事前处方审核与事后处方点评改善药学服务质量对比探究

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  【摘要】目的:对比事前审核与事后点评在医院药房处方管理中的应用效果,对药学服务质量进行研究。方法:随机选取2019年1月~2021年5月医院药房处方5000例,分为两组,观察组2500例,进行事前审核;对照组2500例,进行事后点评。比较两组药学服务质量,观察不合格处方发生率。结果:观察组不合格处方发生率低于对照组,差异较为明显,有统计学意义(P<0.05);观察组药学服务质量明显提高,服务流程、质量和态度均良好,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:与事后处方点评相对,事前处方审核能够提高医院处方管理能力、降低不合格处方发生率,并提升药学服务质量。因此,在开展药学服务时,相关人员应推广事前处方审核。。
  【关键词】处方;事前审核;事后点评;药学服务;质量对比
  目前,大部分医院在处方管理中采取的主要方式为事后点评,该种模式对处方规范化管理造成不良影响。在具体管理过程中,存在处方抽樣检查制度描述不清、随意性较大、处方点评缺乏依据等问题。为全面提升我院药房处方管理能力,根据最新的《处方点评管理规范》,对处方管理使用了事前审核模式。上述模式应用后,处方管理规范性明显提高,处方合格率和药学服务质量均获得提升,为医院处方科学管理奠定基础。本文主要对比事前处方审核与事后点评不同模式的应用效果,研究具体内容如下:
  1资料及方法
  1.1一般资料
  随机选取2019年1月~2021年5月医院药房处方5000例,分为两组,对照组2500例,进行事前审核;观察组2500例。对处方开具是否规范、处方合格情况与药学服务质量进行统计。
  1.2方法
  对照组进行事后点评,在处方开具完成后,对处方开具全过程进行检查,明确是否存在业务流程开展不规范问题,并对处方存在的突出问题进行明确,注重增加处方事后管理水平。
  观察组使用事前控制方案,通过对处方事前审核,使得处方不良率降低。在管理过程中,相关人员重点对处方书写规范、处方内容和开具流程进行了审核与监督,查看处方药物是否被合理应用,处方本身是否合理有效。在审核过程中,构建了良好的沟通机制,注重护理人员与患者协调沟通,对处方问题进行及时解决,以提高医院药学服务质量。
  1.3观察指标
  观察两组处方不合格率,对药学服务质量进行评估,项目包括服务态度、流程和质量,每项10分,得分越高,表明药学服务质量越高。
  1.4统计学处理
  使用SPSS20.1软件,对文中数据资料进行统计分析,其中计数资料[n(%)]表示,X2验证差异;计量资料( ±s)表示,t检验,P<0.05时表示上述资料组间对比有意义。
  2结果
  2.1两组处方不合格率比较
  观察组处方不合格率明显低于对照组,差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05),见表2:
  2.2两组药学服务满意度评分
  观察组服务态度、服务流程与服务质量满意度评分较高,与对照组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表3:
  3讨论
  医院处方是否合格对患者用药安全性与有效性造成影响。研究表明,与事后点评方式比较,加强处方事前审核的方式,能够显著提高处方合格率,提升药学服务质量。以往事后处方点评模式下,患者与护理人员之间沟通交流机会较少,未能对处方药物的安全性与应用效果进行评估,并且在管理流程上存在漏洞,处方信息识别难度大,尤其是手写处方。上述问题长期存在,增加了处方调剂差错率,对患者疾病治疗和身体健康形成不良影响。
  事前审核模式应用后,使得药师的积极性与主动性明显提升,药师与患者之间沟通频率增加,当处方存在问题时,能够被第一时间发现并解决。在此过程中,药师理论知识和实践技能均得到锻炼。目前,医院门诊患者众多,患者病情差异较大,并且存在变化发展现象,病例处方相似性较高,如何对处方进行规范化管理、增加处方管理效率和质量成为医护人员关注的重点问题。
  本次研究中,选取我院门诊5000例处方作为研究对象,将处方分为两组,每组均为2500例,分组方式为随机随机数字表,以确保随机性。通过事前处方审核干预观察组,对照组则采用事后处方评估模式。经过对比研究,可知观察组处方不合格率降低,与对照组比较后,差异较为明显(P<0.05)。对处方进行事前审核后,处方管理工作更加规范,药学服务态度、质量和流程均良好,评分值提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,在医院药房处方管理中,事前审核模式产生的效果十分理想,能够降低处方不合格情况发生率,对处方规范化管理形成积极影响。上述处方管理模式应用后,也提高了医院药学服务水平,药学服务态度、流程和质量得以提高。相关人员应明确事前处方审核的应用价值,对其进行推广,促进患者用药安全性与有效性。
  参考文献:
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  [2]赵琳婧、陈鑫、王琴,等.处方点评联合前置审核对门诊抗肿瘤用药处方质量的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2020,v.54;No.260(02):112-115.
  [3]沈峻,鲁威.基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用[J].中国卫生信息管理杂志,2019,v.16(04):119-122.
  作者简介:姓名:黄丽霞;性别:女;出生年月:1987.8;民族:汉;学历:本科
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