【摘 要】
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目的:观察采用综合防治方法(早期液体复苏、抗感染、清创、创面覆盖、早期肠内营养等)预防和治疗严重烧伤后并发脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果.方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月武警上海市总队医院烧伤科收治的特重度烧伤患者(烧伤面积≥50％TBSA,Ⅲ度烧伤面积≥20％TBSA)65例的临床资料.给予患者早期有效液体复苏,局部外用抗菌药物,早期大面积切、削痂和同种异体皮或异种皮及时覆盖创面,尽早开始肠内营养,减少氧自由基损害、控制过度炎症反应等综合措施,观察治疗结果和脓毒症、M
【机 构】
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武警上海市总队医院外三科,上海 201103
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目的:观察采用综合防治方法(早期液体复苏、抗感染、清创、创面覆盖、早期肠内营养等)预防和治疗严重烧伤后并发脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果.方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月武警上海市总队医院烧伤科收治的特重度烧伤患者(烧伤面积≥50％TBSA,Ⅲ度烧伤面积≥20％TBSA)65例的临床资料.给予患者早期有效液体复苏,局部外用抗菌药物,早期大面积切、削痂和同种异体皮或异种皮及时覆盖创面,尽早开始肠内营养,减少氧自由基损害、控制过度炎症反应等综合措施,观察治疗结果和脓毒症、MODS的发生率.结果:65例严重烧伤患者治愈62例(95.38％),死亡3例(4.62％);发生脓毒症10例(15.38％),MODS 6例(9.23％).结论:采用综合治疗措施,即早期充分液体复苏和坏死组织的彻底清除,根据分泌物细菌培养和药敏结果选择全身、局部应用的抗菌药物,早期有效覆盖创面及肠内营养等,对预防和治疗严重烧伤后脓毒症及MODS具有较好的效果.
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