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一部3.5英寸屏手持执法终端，外加一台袖珍热敏打印机，日前正在国内试点的卫生监督现场执法的新装备在马鞍山等地“惊艳”登场。
这只是卫生监督信息化建设即将在全国加速的前兆。虽然起步较晚，但在国家卫生监督中心的统筹推进下，一场“强健大脑”的行动，使得卫生监督信息化，有望自上而下地得以快速推进和普及。
2011年11月下旬的一天，安徽马鞍山市卫生监督局监督二科的科长刘洋与同事驱车来到当地一家宾馆，进行日常监督执法工作。在他们跟酒店工作人员说明来意之后，酒店负责人十分重视，专门陪同他们随机抽样检查了酒店的消毒间、客房和电梯间。
经过仔细检查、沟通，刘洋指出并纠正了该宾馆在消毒用具摆放、电梯间禁烟等方面存在的问题。然后，他坐下来，掏出卫生监督执法终端机和一台巴掌见方的热敏打印机。只见他在终端机上按了几个按钮，就立即打印出3张现场执法文书。文书清晰地记录了酒店存在的问题以及相应的执法依据。酒店负责人认真阅读、确认后签名。整个过程从输入到打印文书，不到10分钟。
刘洋如今去现场执法必备的两件“宝贝”：执法终端——具有空气检测功能的3.5英寸屏安卓手机以及微型热敏打印机，正是卫生部卫生监督中心为在该市试点应用的卫生监督与处罚业务系统而专门配备的。
马鞍山试点揭去面纱
2011年11月30日，卫生监督信息化建设现场会在马鞍山市举行。来自安徽省内多个地市以及全国其他省市的卫生监督系统的150多名代表与会，学习观摩了马鞍山市两个新上线的卫生监督业务系统（卫生行政许可业务系统、卫生监督与处罚业务系统）的建设状况和应用效果。
卫生部有关方面高度重视此次会议。卫生监督局副局长齐贵新、卫生监督中心主任王苏阳和统计信息中心主任孟群等出席并分别发表讲话。“这次会议召开的时机非常关键，对于加快全国卫生监督信息化建设具有重要的现实意义和指导意义。”卫生部卫生监督中心信息处处长曹丽萍说。
此次会议，让所有与会的卫生监督机构的同行们眼前为之一亮。
自2011年9月起，马鞍山市卫生监督局就彻底告别了以往“夹个本、带枝笔”的手工执法方式。以往，手写方式不仅字迹往往不易辨认，而且执法的随意性较大，同时执法信息的统计，需要回到卫生监督局办公室，手工再转录，每年汇总一次之后，再提交国家卫生监督中心。这种方式不仅存在数据不真实的可能，而且信息汇总十分滞后。
在马鞍山市一处政府联合办公大楼的4层，卫生监督局的行政许可系统已经投入运行。按照系统规范的卫生监督审批流程，严格了审核环节，效率大为提高，规范了许可文书。
自试点启动以来，一直和业务人员和软件开发人员在一起摸爬滚打的马鞍山市卫生监督局副局长陈健，对于两套业务系统上线前后的变化深有感触：“每年省卫生厅、市法制办组织卫生监督执法档案、文书检查中都会暴露出问题，监督员在执法过程中也存在不规范问题，特别是新进人员。由此，我们在思考，各类执法检查、行政许可、处罚流程和文书怎么进一步规范？”
恰逢卫生部监督中心2010年开始组织卫生监督信息化试点，马鞍山市卫生监督局抓住机会，设立信息化领导小组，从组织、技术、资金、人才等各方面加以全面保证。试点进展十分顺利，开展了大量的测试、模拟演练和人员培训工作。两大业务系统运行日趋稳定，功能持续改进优化。业务软件易用性得到提高。比如前述现场执法场景所使用的卫生监督与处罚系统，每套文书（各有3到4条记录）大约10分钟出文书，使用流程便利、现场打印速度加快，成文文书样式美观。
陈健说，现场执法应用执法终端后，解决了“怎么查、查什么、怎么写”问题。首先，表头规范。检查中调用管理相对人的基本情况，自动带入文书中，笔录、意见书的表头统一、规范。其次，流程规范。系统采用了卫生部监督中心统一制定的《卫生监督规范用语》，通过设定流程和检查表功能的常用流程，规范了执法检查的流程。第三，内容规范。以卫生部《规范用语》为主，辅以《规范用语》省级库。第四，现场打印，提高了办公效率。所有行政许可、监督检查、处罚结果都直接上传到卫生监督信息报告系统，无须二次填报，减少填报误差，并且不能弄虚作假，从而使得卫生监督信息更及时、更准确、更真实。
“自2009年至今，国家分两期建成了国家级卫生监督系统，目前报告系统已覆盖全国，成为我国第二大卫生信息网络。同时开发了两大卫监业务系统：行政许可业务系统、卫监与处罚业务系统。这两大系统已经在安徽省监督所、马鞍山市卫生监督局、辽宁省卫生监督所、丹东市卫生监督所等四地开展试点应用。” 不久前从北京市公共卫生信息中心调任卫生监督中心信息处的副处长王晖说。
要“健身”先“健脑”
虽然在马鞍山等试点城市以及北京等中心城市，卫生监督部门已经或开始告别手工作业方式，但是，绝大多数卫生监督执法部门，还停留在现场手工再转入计算机单机版业务系统的工作模式，更有不少偏远地区，连计算机都是“奢侈品”，上网就更成问题。譬如，按照卫生监督中心的统一部署和要求，自2011年1月起，全国卫生监督信息须在5个工作日提交国家卫生监督信息报告系统。有一些条件落后的地方，只能租用网吧，将数据上传。
这就是当前卫监信息化参差不齐的客观现实。如此形势下，卫生监督中心在全国推广信息化，不仅需要资金、软硬件投入，最重要的是，强化中心自身的统筹规划、顶层设计能力，通过局部试点，打造出一套可以在全国范围不同层级卫监机构快速推广的软硬件解决方案，并通过制定安全、标准规范，加大培训力度等配套措施，将成熟的方案落地。
“卫生监督信息化建设，将围绕一个基础数据库(管理相对人数据库)、两种模式（现场、非现场和三类服务对象(各管理相对人和社会公众、卫生监督业务人员、卫生监督管理人员）展开。”王晖用“一二三”来概括卫生监督信息化体系蓝图，“我们相当于先把‘大脑’做起来。”
在这样一种思路引领下，起步较晚的卫监信息化建设，有望迎来一场全国范围的“大提速”。
据介绍，国家级卫生监督信息系统建设项目（以下简称国家级项目）于2007年底通过财政部批准正式立项。国家级项目的建设内容包括建设国家级卫生监督信息网络平台；开发全国统一使用的卫生监督信息报告系统；开发推广卫生行政许可审批系统、卫生监督检查和行政处罚系统；搭建食品安全信息发布平台；建立卫生监督信息标准体系。
根据2008年3月卫生机构改革和食品安全有关职能的调整，项目增加了食品安全信息发布平台建设的内容。2009年6月，项目建设资金拨付到位。2011年4月，一期工程顺利通过项目终验，二期建设工程随即启动，并进一步完善了报告系统，同时在试点省份推广业务系统，在国家级平台按照信息安全等级保护第三级的要求做好安全加固，夯实国家级平台信息安全体系。
与此同时，为配套系统的推广应用，国家卫生监督中心又紧锣密鼓地起草了《关于加强卫生监督信息化建设的指导意见》。
这份酝酿中的《指导意见》明确提出：重点建设国家级、省级卫生监督物理网络平台；分步建设卫生监督业务应用系统；加快建设卫生监督信息资源中心；完善建设卫生监督信息标准体系和安全保障体系；优化建设卫生监督信息化人才队伍。通过2011年-2015年的建设，为管理相对人和社会公众提供高效、安全、可及的现代公共卫生服务，为各级卫生监督机构和人员提供信息化管理的新模式，为各级卫生行政部门和管理者科学决策提供依据。《指导意见》还提供了卫生监督信息网络平台配置参考标准，针对国家、省、地市等不同级别的网络平台，制定了不同的软硬件和信息安全配置要求。《指导意见》一旦公布，无疑将对全国范围的卫监信息化建设，起到加速器的作用。
挑战依然
卫生监督信息化也并非完全一穷二白。卫生监督信息化建设起步于上世纪90年代，卫生监督在劳动卫生、食品卫生、环境卫生和学校卫生等领域开展了信息报告工作。在全国一些经济发达省份和地区，卫生监督部门根据自身业务发展需要，也已经开发和部署了自身的卫监业务系统。特别是2003年以来，中央通过实施中西部项目，加强了中西部省份卫生监督机构的信息化建设。
王晖预计，国家卫生监督信息化建设，将实现五大方面的目标：第一，全面实现传统工作模式到信息化管理模式的转变；第二，真实、及时、全面地反映全国卫生监督情况；第三，规范卫生监督业务和执法行为，提高监督工作效率；第四，通过建立卫生监督信息资源中心，辅助分析决策；第五，及时发布卫生监督信息，服务社会公众。
王晖认为，目前卫生监督系统将面临安全、业务规范等方面的挑战。为此，作为卫生部核心系统之一，卫生监督系统已经在卫生信息化领域率先通过信息安全等级保护第三级测评。建立了完善的信息安全技术体系、信息安全管理体系，并通过信息安全等级保护测评。目前，卫生监督信息化首要的挑战已经不再是技术、人才、资金，而是卫监业务本身的规范化。据介绍，目前，影响卫生监督执法的影响因素涉及法律法规的健全与否、财政投入力度大小、卫生监督员、管理相对人等，这些都对卫生监督业务的规范性与否构成一定程度的挑战。
他呼吁各级卫生行政部门加大对卫生监督信息化的财政支持力度和行政推广力度，培养一支既懂信息技术又懂卫生监督业务的人才队伍。“我们的目标是，在十二五末，争取达到全国50%以上的卫生监督机构使用卫生监督业务系统。”
这只是卫生监督信息化建设即将在全国加速的前兆。虽然起步较晚，但在国家卫生监督中心的统筹推进下，一场“强健大脑”的行动，使得卫生监督信息化，有望自上而下地得以快速推进和普及。
2011年11月下旬的一天，安徽马鞍山市卫生监督局监督二科的科长刘洋与同事驱车来到当地一家宾馆，进行日常监督执法工作。在他们跟酒店工作人员说明来意之后，酒店负责人十分重视，专门陪同他们随机抽样检查了酒店的消毒间、客房和电梯间。
经过仔细检查、沟通，刘洋指出并纠正了该宾馆在消毒用具摆放、电梯间禁烟等方面存在的问题。然后，他坐下来，掏出卫生监督执法终端机和一台巴掌见方的热敏打印机。只见他在终端机上按了几个按钮，就立即打印出3张现场执法文书。文书清晰地记录了酒店存在的问题以及相应的执法依据。酒店负责人认真阅读、确认后签名。整个过程从输入到打印文书，不到10分钟。
刘洋如今去现场执法必备的两件“宝贝”：执法终端——具有空气检测功能的3.5英寸屏安卓手机以及微型热敏打印机，正是卫生部卫生监督中心为在该市试点应用的卫生监督与处罚业务系统而专门配备的。
马鞍山试点揭去面纱
2011年11月30日，卫生监督信息化建设现场会在马鞍山市举行。来自安徽省内多个地市以及全国其他省市的卫生监督系统的150多名代表与会，学习观摩了马鞍山市两个新上线的卫生监督业务系统（卫生行政许可业务系统、卫生监督与处罚业务系统）的建设状况和应用效果。
卫生部有关方面高度重视此次会议。卫生监督局副局长齐贵新、卫生监督中心主任王苏阳和统计信息中心主任孟群等出席并分别发表讲话。“这次会议召开的时机非常关键，对于加快全国卫生监督信息化建设具有重要的现实意义和指导意义。”卫生部卫生监督中心信息处处长曹丽萍说。
此次会议，让所有与会的卫生监督机构的同行们眼前为之一亮。
自2011年9月起，马鞍山市卫生监督局就彻底告别了以往“夹个本、带枝笔”的手工执法方式。以往，手写方式不仅字迹往往不易辨认，而且执法的随意性较大，同时执法信息的统计，需要回到卫生监督局办公室，手工再转录，每年汇总一次之后，再提交国家卫生监督中心。这种方式不仅存在数据不真实的可能，而且信息汇总十分滞后。
在马鞍山市一处政府联合办公大楼的4层，卫生监督局的行政许可系统已经投入运行。按照系统规范的卫生监督审批流程，严格了审核环节，效率大为提高，规范了许可文书。
自试点启动以来，一直和业务人员和软件开发人员在一起摸爬滚打的马鞍山市卫生监督局副局长陈健，对于两套业务系统上线前后的变化深有感触：“每年省卫生厅、市法制办组织卫生监督执法档案、文书检查中都会暴露出问题，监督员在执法过程中也存在不规范问题，特别是新进人员。由此，我们在思考，各类执法检查、行政许可、处罚流程和文书怎么进一步规范？”
恰逢卫生部监督中心2010年开始组织卫生监督信息化试点，马鞍山市卫生监督局抓住机会，设立信息化领导小组，从组织、技术、资金、人才等各方面加以全面保证。试点进展十分顺利，开展了大量的测试、模拟演练和人员培训工作。两大业务系统运行日趋稳定，功能持续改进优化。业务软件易用性得到提高。比如前述现场执法场景所使用的卫生监督与处罚系统，每套文书（各有3到4条记录）大约10分钟出文书，使用流程便利、现场打印速度加快，成文文书样式美观。
陈健说，现场执法应用执法终端后，解决了“怎么查、查什么、怎么写”问题。首先，表头规范。检查中调用管理相对人的基本情况，自动带入文书中，笔录、意见书的表头统一、规范。其次，流程规范。系统采用了卫生部监督中心统一制定的《卫生监督规范用语》，通过设定流程和检查表功能的常用流程，规范了执法检查的流程。第三，内容规范。以卫生部《规范用语》为主，辅以《规范用语》省级库。第四，现场打印，提高了办公效率。所有行政许可、监督检查、处罚结果都直接上传到卫生监督信息报告系统，无须二次填报，减少填报误差，并且不能弄虚作假，从而使得卫生监督信息更及时、更准确、更真实。
“自2009年至今，国家分两期建成了国家级卫生监督系统，目前报告系统已覆盖全国，成为我国第二大卫生信息网络。同时开发了两大卫监业务系统：行政许可业务系统、卫监与处罚业务系统。这两大系统已经在安徽省监督所、马鞍山市卫生监督局、辽宁省卫生监督所、丹东市卫生监督所等四地开展试点应用。” 不久前从北京市公共卫生信息中心调任卫生监督中心信息处的副处长王晖说。
要“健身”先“健脑”
虽然在马鞍山等试点城市以及北京等中心城市，卫生监督部门已经或开始告别手工作业方式，但是，绝大多数卫生监督执法部门，还停留在现场手工再转入计算机单机版业务系统的工作模式，更有不少偏远地区，连计算机都是“奢侈品”，上网就更成问题。譬如，按照卫生监督中心的统一部署和要求，自2011年1月起，全国卫生监督信息须在5个工作日提交国家卫生监督信息报告系统。有一些条件落后的地方，只能租用网吧，将数据上传。
这就是当前卫监信息化参差不齐的客观现实。如此形势下，卫生监督中心在全国推广信息化，不仅需要资金、软硬件投入，最重要的是，强化中心自身的统筹规划、顶层设计能力，通过局部试点，打造出一套可以在全国范围不同层级卫监机构快速推广的软硬件解决方案，并通过制定安全、标准规范，加大培训力度等配套措施，将成熟的方案落地。
“卫生监督信息化建设，将围绕一个基础数据库(管理相对人数据库)、两种模式（现场、非现场和三类服务对象(各管理相对人和社会公众、卫生监督业务人员、卫生监督管理人员）展开。”王晖用“一二三”来概括卫生监督信息化体系蓝图，“我们相当于先把‘大脑’做起来。”
在这样一种思路引领下，起步较晚的卫监信息化建设，有望迎来一场全国范围的“大提速”。
据介绍，国家级卫生监督信息系统建设项目（以下简称国家级项目）于2007年底通过财政部批准正式立项。国家级项目的建设内容包括建设国家级卫生监督信息网络平台；开发全国统一使用的卫生监督信息报告系统；开发推广卫生行政许可审批系统、卫生监督检查和行政处罚系统；搭建食品安全信息发布平台；建立卫生监督信息标准体系。
根据2008年3月卫生机构改革和食品安全有关职能的调整，项目增加了食品安全信息发布平台建设的内容。2009年6月，项目建设资金拨付到位。2011年4月，一期工程顺利通过项目终验，二期建设工程随即启动，并进一步完善了报告系统，同时在试点省份推广业务系统，在国家级平台按照信息安全等级保护第三级的要求做好安全加固，夯实国家级平台信息安全体系。
与此同时，为配套系统的推广应用，国家卫生监督中心又紧锣密鼓地起草了《关于加强卫生监督信息化建设的指导意见》。
这份酝酿中的《指导意见》明确提出：重点建设国家级、省级卫生监督物理网络平台；分步建设卫生监督业务应用系统；加快建设卫生监督信息资源中心；完善建设卫生监督信息标准体系和安全保障体系；优化建设卫生监督信息化人才队伍。通过2011年-2015年的建设，为管理相对人和社会公众提供高效、安全、可及的现代公共卫生服务，为各级卫生监督机构和人员提供信息化管理的新模式，为各级卫生行政部门和管理者科学决策提供依据。《指导意见》还提供了卫生监督信息网络平台配置参考标准，针对国家、省、地市等不同级别的网络平台，制定了不同的软硬件和信息安全配置要求。《指导意见》一旦公布，无疑将对全国范围的卫监信息化建设，起到加速器的作用。
挑战依然
卫生监督信息化也并非完全一穷二白。卫生监督信息化建设起步于上世纪90年代，卫生监督在劳动卫生、食品卫生、环境卫生和学校卫生等领域开展了信息报告工作。在全国一些经济发达省份和地区，卫生监督部门根据自身业务发展需要，也已经开发和部署了自身的卫监业务系统。特别是2003年以来，中央通过实施中西部项目，加强了中西部省份卫生监督机构的信息化建设。
王晖预计，国家卫生监督信息化建设，将实现五大方面的目标：第一，全面实现传统工作模式到信息化管理模式的转变；第二，真实、及时、全面地反映全国卫生监督情况；第三，规范卫生监督业务和执法行为，提高监督工作效率；第四，通过建立卫生监督信息资源中心，辅助分析决策；第五，及时发布卫生监督信息，服务社会公众。
王晖认为，目前卫生监督系统将面临安全、业务规范等方面的挑战。为此，作为卫生部核心系统之一，卫生监督系统已经在卫生信息化领域率先通过信息安全等级保护第三级测评。建立了完善的信息安全技术体系、信息安全管理体系，并通过信息安全等级保护测评。目前，卫生监督信息化首要的挑战已经不再是技术、人才、资金，而是卫监业务本身的规范化。据介绍，目前，影响卫生监督执法的影响因素涉及法律法规的健全与否、财政投入力度大小、卫生监督员、管理相对人等，这些都对卫生监督业务的规范性与否构成一定程度的挑战。
他呼吁各级卫生行政部门加大对卫生监督信息化的财政支持力度和行政推广力度，培养一支既懂信息技术又懂卫生监督业务的人才队伍。“我们的目标是，在十二五末，争取达到全国50%以上的卫生监督机构使用卫生监督业务系统。”