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目的 了解北京、杭州、武汉和乌鲁木齐四城市初中生的吸烟情况,并分析其吸烟行为与多种危害健康的行为和心理问题的关系.方法 中国疾病预防控制中心(CDC)健康教育所提供四城市所有中学资料,由美国CDC用特殊的抽样软件从中抽取100所学校,采用WHO的全球学校学生健康调查问卷对9015名初中生进行调查.结果 参加调查的初中生尝试吸烟率为29.4%,过去30 d中6 6%的学生使用过烟草.27.0%的吸烟学生在9岁及以前开始吸第1支烟,31.8%的学生从学校教育中学到过拒烟技巧.吸烟组的饮酒、使用毒品、伤害、旷课行为和心理问题发生率均显著高于不吸烟组.结论 初中生的尝试吸烟率和吸烟率有上升趋势.吸烟行为的发生与多种不健康行为和心理问题密切相关.