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患者男，82岁。左胫前皮肤局限性斑块伴痒20余年，结节破溃两年。患者20余年前左胫前出现一局限性斑块，表面有鳞屑，伴瘙痒，外院以“神经性皮炎”予外用药物及局部封闭治疗，皮损未消退。后反复搔抓刺激，搔抓后破溃、结痂，逐渐相继形成两个结节。未发现全身其他器官转移。皮损组织病理示：两结节均显著角化过度，角化不全，浅表糜烂、结痂，真皮内可见鳞状上皮岛伴中央角化，边缘少量异型细胞，病理性核分裂相多见，可见角珠形成。诊断：多发性皮肤鳞状细胞癌。