【摘要】目的观察丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果。方法选取2011年7月——2012年11月我院接诊的自愿终止妊娠者133例，随机分为两组，实验组68例，采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉处理，对照组65例，仅利用丙泊酚麻醉，观察两组的麻醉效果。结果实验组的术中、术后镇痛效果明显优于对照组，丙泊酚用量及术后不良反应低于对照组，患者术后完全清醒和离开手术室的时间也快于对照组（P<0.05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼临床用于无痛人流的麻醉，镇痛效果好、术后并发症少，是一种安全有效的麻醉方法，值得大力应用推广。
　　【关键词】丙泊酚；舒芬太尼；无痛人流
　　丙泊酚是一种临床常用的镇痛麻醉剂，由于其术后不发生蓄积、镇吐镇静效果迅速，已广泛用于无痛人流手术[1]，但丙泊酚的一些缺点也慢慢受到重视，如手术中对呼吸系统的短暂抑制作用，手术后镇痛效果不明显。随着医疗条件的提高和新药研制的发展，舒芬太尼良好的镇痛效果和短暂的苏醒时间使其成为镇痛的首选药物之一，本文主要探讨两者联合用药对无痛人流的麻醉效果，结果如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料选取2011年7月——2012年11月我院接诊的自愿终止妊娠者133例，随机分成两组，实验组68例，年龄18-31岁，平均年龄27.1±6.25岁，体重43-68kg；对照组65例，年龄19-33岁，平均年龄26.9±4.82岁，体重45-70kg。所有孕妇妊娠小于8周，无呼吸系统及心血管疾病，无肾、肝等相关脏器疾病，两组孕妇的体重、孕周、年龄等方面比较无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2方法手术前所有患者禁食水大于8h，并且备好抢救药物和仪器，患者进入手术后消毒床单、放开上肢静脉。对照组缓慢滴注2mg/kg丙泊酚麻醉，待患者失去意识后，丙泊酚静脉注入并维持在80-150ug/min/kg，手术进行中，如果患者反应强烈，可追加1-0.5mg/kg丙泊酚。
　　实验组首先静脉滴注0.1ug/kg舒芬太尼，无不良反应后再用1.5mg/kg丙泊酚诱导，患者无意识后，丙泊酚静脉注入维持80-150ug/min/kg，手术中若患者反应强烈，也可追加1-0.5mg/kg丙泊酚。两组结束手术后停止泵入丙泊酚，记录患者复苏时间。
　　3讨论
　　无痛人流术是临床常见的一种手术，是提早终止妊娠的最常用方法[3]，选择合适的麻醉剂，能够有效降低并发症的发生，减少患者疼痛。丙泊酚亲脂性强、半衰期短，可快速扩散至靶器官发挥麻醉作用，具有快速起效的优势，并且体内蓄积不明显，患者可快速清醒[4]，因此，丙泊酚已成为麻醉的常用药物，但丙泊酚镇痛效果弱，临床需要与其他镇痛药物复合使用，这样不但可以减少丙泊酚用量，还能大大提高镇痛效果。舒芬太尼是阿片类长效镇痛药，对呼吸系统抑制轻，对血管影响小，药物静脉滴注后循环稳定[5]，因此丙泊酚复合舒芬太尼用药效果更优。本文通过比较发现，两者复合用药在术中和术后的镇痛效果均优于单独丙泊酚组，并且丙泊酚用量和术后不良反应低于对照组，患者术后完全清醒和离开手术室的时间也快于对照组，综上所述，丙泊酚复合舒芬太尼临床用于无痛人流的麻醉，镇痛效果好、术后并发症少，是一种安全有效的麻醉方法，值得大力应用推广。
　　参考文献
　　[1]李长松，陈鲁.丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用[J].中国实用医药2010，5（11）：170-171.
　　[2]陈林.丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉临床观察[J].临床信息，2011，24（7）：3314-3315.
　　[3]徐淑芳，杨学锋，蒋晓敏，等.丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产术的效果观察[J].宁夏医科大学学报，2012，34（11）：1181-1182.
　　[4]李建桥，陈伟，文竹，等.舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的疗效[J].药学与临床，2009，12（7）：949.
　　[5]李长松，陈鲁.丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用[J].中国实用医药，2010，5（11）：170-171.