【摘 要】
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目的 了解白细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原等炎症因子对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架再狭窄的影响.方法 对748例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50％)证实为CHD患者
【机 构】
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第二炮兵总医院心内科,北京,100088武汉大学第二附属医院心内科;
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目的 了解白细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原等炎症因子对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架再狭窄的影响.方法 对748例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50％)证实为CHD患者进行PCI治疗,其中222例经冠状动脉造影随访,造影证实原支架内血管直径狭窄≥50％,定为支架内再狭窄.再狭窄组86例,无再狭窄组136例.入院当日详细记录2组患者病史,进行体格和血常规检查；次日晨空腹取静脉血检查血脂、血糖、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白和肝、肾功能等.对2组各项数据进行分析总结.结果 再狭窄组与无再狭窄组比较,年龄、外周血中性粒细胞、血小板计数和血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05)；再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病患者比例以及外周血白细胞计数、血浆C反应蛋白和纤维蛋白原水平均高于无再狭窄组[吸炯:63.9％ (55/86)比48.5％ (66/136),高血压:77.9％(67/86)比64.7％ (88/136),糖尿病:50.0％ (43/86)比22.8％ (31/136),白细胞计数:(8.8±1.2)×109/L比(7.1 ±2.5)× 109/L,C反应蛋白:(15±26)mg/L比(7±16) mg/L,纤维蛋白原:(3.6 ±0.8)g/L比(3.3 ±0.9) g/L,均P＜0.05].Logistic回归分析显示吸烟、糖尿病和外周血白细胞计数增高对支架内再狭窄有明显影响(P＜0.05).结论 炎症因子白细胞、血浆C反应蛋白和纤维蛋白原水平对PCI术后支架再狭窄有明显影响,传统危险因素吸炯、糖尿病、高血压明显影响PCI术后炎症的恢复,增加支架内再狭窄发生率.
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