髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成影响因素分析

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目的 探讨髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成(muscular calf vein thrombosis,MCVT)的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年5月北京市、江苏省和海南省4所医院行髋膝关节置换术的患者作为研究对象。按照术后第3天是否出现下肢MCVT将其分为MCVT组和非MCVT组。采用广义线性混合模型分析MCVT的影响因素。结果 共纳入278例患者,其中MCVT组47例,占16.91%,非MCVT组231例,占83.09%。广义线性混合模型分析显示,术后第1天下床活动[比值比=0.364,95%置信区间(0.159,0.832),P=0.017]、术前活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[比值比=0.884,95%置信区间(0.785,0.994),P=0.040]是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素。结论 术后第1天下床活动、术前APTT是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素,高血压、引流等与MCVT的关系仍需进一步探究。临床医护人员应密切关注髋膝关节置换术患者的术后活动能力,鼓励并指导患者早期下床活动,综合评估患者情况和术后MCVT发生风险,灵活制定个性化防治方案,避免MCVT的发生,从而改善预后。
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