就医时如何与医生沟通?

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  看完门诊,怡惠一脸困惑地走出诊间,问她医生说了些什么?“医生没有说什么。”“那你有没有问呢?”“我又不是学医的,怎么知道要问什么!”怡惠一吐心中的不快,她对于医生“有问才有答”的态度很不以为然。
  的确,医患双方处在信息不对等的天秤上,拥有丰富信息的医方,有义务主动提供患者所需要的讯息。但同样地,患者也有责任对自己的身体负责,充实与疾病相关的医疗知识。
  
  就医前该做哪些准备?
  
  “在很短的时间内,看很多的病人”是大部分医生的使命。如何把握珍贵的看诊时间,做最有效率的诊断及治疗?除了仰赖医生的经验之外,病人事前做好准备,也有助于医患的沟通。
  看病前,你可以这样做:
  搜集和阅读疾病相关的知识。做个用功的病人,你知道得愈多,医生愈不敢轻易忽视你的权利。
  保存曾经做过的检查结果及病历资料。当换了不同医院或医生看病,最好带上以前做过的检查结果及病历数据,帮助新的医生快速了解你的病情,也可避免做重复的检查。
  列一张用药清单,并保留药袋及包装盒。将正在服用的所有药品(包括中药,阿司匹林、普拿疼等成药)和营养补充品,列出一张清单。
  对于不是该医生开立的药品、或是其他的营养补充品,应该带上完整的药袋或包装盒给医生参考,医生才会知道你正在吃的是什么成分,会不会影响他原本开立的治疗效果。
  千万不要只拿光溜溜、没有包装的药品给医生猜,因为许多相同成分的药品,因为制造药厂的不同,而可能有多种的外观,医生光看外表并无法知道它真正的成分。
  
  就医时该怎么做?
  
  说清楚
  以下是医生问诊时常问的问题,建议你在事前先想好答案,并简短直接地回答问题,把握“抓住重点,描述清楚”的原则,帮助医生做正确的诊断。
  1.哪里不舒服?症状出现在身体的哪个部位?例如肚子痛,是上腹痛、下腹痛、左边痛、还是右边痛?可能诊断都不同。
  2.怎样不舒服?痛、痒、麻、还是酸?痛是闷痛、绞痛、抽痛、刺痛、或是像刀割的痛?有没有合并其他的症状(例如发烧、呕吐),尽量找出最贴切的形容词,让医生知道你的感觉。
  3.不舒服多久了?有没有特定的时间?什么时候开始的?是持续不舒服,还是一阵一阵间歇性地发作?有没有什么特定的时间(例如饭后、睡前、白天或晚上)?
  4.看医生前,曾经如何处理不舒服的症状? 例如自行先吃止痛药、冰敷、擦了药膏、或是接受过其他的治疗(包括中医、西医、或其他另类疗法),处理后,症状是否好转?如果使用过药物,必须记录药物的名称和剂量,最好把药罐或药袋直接拿给医生看。
  5.有没有其他的疾病?或正在做其他的治疗?慢性疾病的患者,务必让医生知道你的治疗情况,正在服用的药品或营养品,也别忘了把完整的包装带给医生看。
  6.是否有其他重要的参考信息?例如过敏史、过去曾做过的相关检查报告、女性正在怀孕或准备怀孕、月经期等,都可能是医生做判断时的重要参考信息。
  注意不要自作主张,反而害了自己。有许多直肠癌患者,常自认肛门流血是痔疮的关系,而粗心的医生也接受了病人的诊断,没有做进一步的检查确认,因此错失了治疗的时机。
  
  问明白
  医生可能不清楚病人的需求是什么,需要病人多问问题和医生沟通。当医生的病人很多,看诊时间很短时,病人更要主动发问,保护自己的权益。
  对于医生的解释有任何的不明白,也应该提出来,请医生再说明一次。别怕医生嫌你烦,为了自己的身体,脸皮厚一点又何妨?
  建议事前列一张问题清单,可以避免因为紧张而忘了该问什么,也可节省思考的时间。
  1.造成疾病的原因?如何预防再发生?
  2.生活、饮食、活动等方面,有没有需要注意的事项?
  3.若有开药,应该要了解:为什么要吃这个药?如何才知道有没有效?有什么副作用?要吃多久?
  4.若需要检查,则应了解:检查的意义及程序?检查前、中、后应注意的事项?何时可以得知结果?
  
  索取用药明细
  健保局规定医疗院所应提供病患用药明细,包括病患姓名、药品名称、用量、数量、天数、服用方法、及调剂者姓名。
  用药明细不仅让病患知道医生开了什么药、该怎么服用,对于多重疾病的患者而言,用药明细可提供另一位医生正确开药的重要参考数据,避免药物的交互作用。
  摘自台湾《康健杂志》
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