特发性正常压力脑积水临床管理中国指南(2022)

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:commander_ocean
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步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要.中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会,组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家,在2005年版欧美iNPH国际指南、2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上,密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践,并参考2021年日本iNPH第三版指南,总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据,共同撰写了本指南.本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容,形成26条推荐意见,作为我国iNPH的诊疗规范,供相关学科临床实践中参考,以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理.
其他文献
目的:分析一起急性氨气泄露事件中急诊开展相关心理干预情况,为应急事件处置提供借鉴。方法:于2020年8月,分析山东省济宁医学院附属章丘区人民医院在2019年6月氨气罐车泄漏事件中接诊的65例患者急诊救治情况,收集事件发生后急诊开展心理干预情况,应用《症状自评量表》(SCL-90)评估其焦虑、抑郁状态,根据心理评估结果实施针对性的心理干预,并分析干预有效率。结果:65例就诊患者中出现氨气刺激反应者52例,符合轻度中毒者11例,中度中毒者2例。其中发生胸闷、呼吸困难者60例,痰中带血丝者11例,咽痛者58例,
目的:了解江苏省网络报告(简称网报)疑似职业性慢性铅中毒的分布及特点,追踪疑似病例最终诊断情况。方法:收集2014至2018年进行网报的江苏省疑似职业性慢性铅中毒病例为调查对象,以2014年1月1日至2019年11月5日《职业病报告卡》的上报情况为依据,对疑似病例及最终确诊病例的分布特点和上报机构进行分析。结果:2014至2018年江苏省网报疑似职业性慢性铅中毒共312例,不同年份网报职业性慢性铅中毒、网报疑似职业性慢性铅中毒及疑似职业性慢性铅中毒确诊病例数分布差异均有统计学意义(n P<0.0
目的:分析石棉肺患者疾病进展的胸部高分辨率CT(HRCT)影像特征,探讨预测石棉肺疾病进展的征象。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2013至2016年规律随访的68例石棉肺患者,根据职业和环境相关性呼吸疾病HRCT国际分类描述石棉肺患者的影像特征,比较观察期内疾病进展者与非进展者的异同。经Cox比例风险模型分析预测石棉肺疾病进展的胸部HRCT影像征象。结果:纳入研究的石棉肺患者年龄为(65.5±7.8)岁,其中64.7%(44/68)为女性,29.4%(20/68)有吸烟史。疾病进展石棉肺患者(20.6%,
目的:了解清远市尘肺病患病现状及死亡情况,分析尘肺病发病规律,为做好尘肺病防治管理工作奠定基础。方法:于2019年8至12月,通过居民死因监测、职业病管理系统、广东省全员人口信息系统等渠道收集1949至2018年清远市报告的尘肺病基础数据,对已报告的尘肺病病例进行随访,采用回顾性调查,分析尘肺病病例的基本情况、接尘工龄、诊断时间、病种、分期以及肺结核合并情况。结果:1949至2018年,清远市共报告新发尘肺病466例,其中死亡325例(69.74%),存活114例(24.46%),失访27例(5.80%)
目的:探讨振动对骨骼肌线粒体融合基因与分裂基因表达及对骨骼肌超微结构的影响,为振动性骨骼肌损伤发生机制的研究提供基础资料。方法:于2019年6月,选取3.5月龄的新西兰家兔32只,按照4小时等能量频率计权加速度有效值[an hw(4)]随机分组分为低强度组(3.02 m/sn 2)、中强度组(6.13 m/sn 2)、高强度组(12.26 m/sn 2)和对照组(与中强度组相同的实验环境,只接触噪声不接触振动),每组8只。对实验组家兔进行45 d的后肢振动负荷实验,
目的:对煤工尘肺(CWP)的毛细血管扩张性共济失调症突变基因(n ATM)的基因表达量及其功能性单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型进行分析,探讨CWP发生发展与n ATM的关联。n 方法:于2020年10月,收集贵阳市公共卫生救治中心职业病科2019年1月至2020年9月职业健康体检或就诊的264名研究对象的相关信息。选择无职业危害因素接触史者作为健康对照组,共67人;具有10年以上煤尘接触史且肺部有小阴影但达不到诊断标准的煤矿工人为接尘对照组,共66人;具有同样煤尘接触史且
目的:模拟并评价不同脊柱前倾角度工人的刮研工作,探究不同前倾角度对刮研工竖脊肌的影响。方法:于2019年11月,募集16名男性在校大学生志愿者,模拟工人刮研工作,参数分别为25°、15次/min,15°、30次/min,5°、60次/min。采用表面肌电仪收集试验者竖脊肌肌电信号,并结合Borg量表进行竖脊肌表面肌电特征评价。结果:三组不同脊柱前倾角度下,试验者左右侧竖脊肌最大随意收缩百分比(MVE%)组间差异均有统计学意义(n F左=13.41,n P左<0.001;n F
目的:分析甘肃省职业性尘肺病患者享受保障情况,为研究加强尘肺病患者兜底保障措施奠定基础。方法:于2020年8月,对甘肃省1949年至2019年诊断且存活的现患职业性尘肺病患者开展随访调查,获取甘肃省职业性尘肺病患者的工伤保险、用人单位赔付、医疗保险、低保补助等信息,并分析其分布特征。患者享受各类保障、医保报销以及低保补助的比例构成情况用n χ2检验。n 结果:甘肃省现患职业性尘肺病患者中,72.0%(5 335/7 410)享受工伤保险待遇,8.2%(609/7 410)享有用人单位赔付
目的:探讨重大公共卫生事件期间医护人员的求助效能感与社会救助意愿,为提升医护人员心理资源和服务质量,进一步优化防治方针提供依据。方法:于2020年2月,采用方便抽样方法,对河南省医护人员进行网络在线问卷调查,共回收问卷2 136份。其中,有效问卷1 940份,问卷有效回收率90.82%。采用《疫情下的求助效能感与社会救助意愿问卷》调查医护人员求助效能感和助人意愿。用频数和率(%)分析医护人员求助效能感和社会救助意愿总体情况,不同人口学变量间差异用χn 2检验。n 结果:1 940名医护人
目的:探讨积雪草苷(AS)对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用及可能的作用机制。方法:144只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物对照组、AS低、中、高剂量组,每组24只。对照组大鼠气管内灌注1.0 ml生理盐水,其余组灌注1.0 ml 50 mg/ml二氧化硅(SiOn 2)混悬液。造模后第2天给大鼠灌胃,1次/d阳性药物对照组灌注30 mg/kg的汉方己甲素,AS低、中、高剂量组分别灌注20、40和60 mg/kg AS,对照组、模型组灌注等量的生理盐水。于灌胃第14、28、56天分批处死