【摘 要】
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目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）联合改善全球肾脏病预后国际指南(Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)分级标准对急性百草枯中毒（acute paraquat poi
【机 构】
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河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科，衡水 053000,河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科，衡水 053000,河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科，衡水 053000,河北医科大学附
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目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）联合改善全球肾脏病预后国际指南(Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)分级标准对急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning, APP）患者合并AKI的预后评估价值。
方法回顾性分析2015年5月至2019年5月入住河北医科大学哈励逊国际和平急诊科的出现AKI的APP患者158例，患者入院后即收集尿液标本，在入院时、入院后12、24、48 h检测尿NGAL浓度，记录患者KDIGO分级、住院时间及患者28 d生存情况。根据12 h尿NGAL浓度是否正常将患者分成12 h尿NGAL正常组、12 h尿NGAL增高组，每组根据KDIGO标准再分为1级组、2级组、3级组三个亚组。分析尿NGAL浓度联合KDIGO分级与患者生存情况、住院时间的关系。
结果共158例入选的百草枯AKI患者中，12 h尿NGAL正常组50例，其中26例死亡(52%)；12 h尿NGAL增高组108例，其中83例(76.9%)死亡，两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归显示，尿NGAL、KDIGO级别及服药量均为APP患者死亡的独立危险因素（12 h尿NGAL：OR=1.02, 95% CI: 1.006～1.036; KDIGO级别OR=3.69, 95% CI: 2.279～5.984;服药量：OR=1.09, 95% CI: 1.041～1.142）。
结论12 h尿NGAL联合KDIGO分级标准是对APP合并AKI患者预后评估的有效方法，可帮助临床对APP患者分层。12 h尿NGAL增高合并高KDIGO分级的患者有更差的预后及更长的住院时间。
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