沙美特罗氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的系统评价

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目的:评价沙美特罗氟替卡松(salmeterol/fluticasone propionate,SFP)对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructivepulmonary diseases,COPD)患者肺功能的影响。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)和中国中医药科技文献数据库(TCMLRS)中2000年1-12月发表的文献,收集SFP治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究,对符合纳入标准的文献进行质量评价并进行系统评价。结果:符合纳入标准的文献共24篇,其中中文23篇,英文1篇;Jadad评分17篇为1分,6篇为2分,1篇为3分;13项研究的合并分析显示,50/250μg的SFP能增加第一秒用力呼气容积FEV1(L);5项研究的合并分析显示,50/500μg的SFP可增加FEV1(L);10项研究的合并分析显示,50/250μg的SFP不能增加FEV1/用力肺活量FVC(%),WMD(95%CI)为1.93(–3.83,7.69),不具有统计学意义(P=0.51);7项研究的合并分析显示,50/500μg的SFP能增加FEV1/FVC(%);13项研究的合并分析显示,50/250μg的SFP能增加FEV1占预计值百分比;6项研究的合并分析显示,50/500μg的SFP能增加FEV1占预计值百分比。结论:本系统评价结果表明SFP能改善COPD患者的肺功能,但纳入本研究的文献质量欠佳,本文结论有待大规模的随机对照临床试验进一步证实。
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