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摘要：目的 分析针灸治疗腰腿痛效果及对患者生活质量影响。方法 选取院内100例腰腿痛患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予药物治疗，观察组给予针灸治疗，观察不同组别患者治疗效果。结果 不同组别患者治疗前Fairbank JC评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月Fairbank JC评分均小于对照组患者，对比有差异性。不同组别患者治疗前NRS评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月NRS评分均小于对照组患者，对比有差异性。观察组患者平均生活质量评分（92.25±1.45）分，高于对照组患者的（88.26±1.35）分，对比有差异性。结论 腰腿痛患者通过针灸治疗效果显著，对于改善患者生活质量具有积极作用。
关键词：针灸;腰腿痛;生活质量
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-022-01
腰腿痛在中老年人中发病率较高，在中医学中属于肾虚与痹症范畴。多数患者基于慢性劳损致使局部气血运行不畅，今儿引发腰痛并伴随下肢放射性疼痛及麻木等症状[1]。腰腿痛的病因及发病機制复杂，其中轻症患者病程短，重症患者的治疗周期较长，容易反复发作[2]。临床对于腰腿痛常规给予对症药物治疗，除此之外中医针灸疗法也具有较高应用价值。本次研究中对院内100例腰腿痛患者开展对比观察，旨在分析针灸在腰腿痛患者治疗中的效果，以及促进患者生活质量提升的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2021年1月院内100例腰腿痛患者为研究对象，随机分为两组，对照组（50例）给予药物治疗，观察组（50例）给予针灸治疗。对照组中男女28/22例;年龄48～69岁，平均（57.15±6.35）岁。观察组中男女29/21例;年龄49～69岁，平均（58.51±6.64）岁。两组患者年龄等基线资料无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
对照组：组内患者采用药物治疗方法，口服腰腿痛丸，每次20粒，每日服用1次，持续给药2个月。
观察组：组内患者采用针灸治疗方法，主要穴位太溪穴、肾俞穴、阿是穴、腰阳关、承山穴等。针对肝肾阴虚证者增加太冲穴;针对气滞血瘀证者加用三里穴与三阴交;针对风寒实证者加用阳陵泉与阴陵泉及血海穴。结合疼痛部位选择穴位，对周围皮肤消毒，结合皮质厚度选择华佗牌无菌毫针，垂直刺入，提插法行针，询问患者有酸麻胀感后停止，留针30min拔出。
温灸穴位主要为大肠俞、肾俞穴、环跳穴、命门穴。1.5cm艾柱点燃，套插在毫针顶端，沿针体向深层肌肉传导热量，每次温灸2壮艾柱，每次温灸时间小于7min。14d为一个疗程，休息2d后继续下一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3观察指标
采用Fairbank JC评估患者腰痛程度，分值0-50分，分值越高疼痛越明显;应用NRS数字评分法评估患者腿痛程度，分值0-10分，分值越高疼痛越明显;应用SF-36量表评估患者生活质量。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1比较两组患者Fairbank JC评分
不同组别患者治疗前Fairbank JC评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月Fairbank JC评分均小于对照组患者，对比有差异性（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组患者NRS评分
不同组别患者治疗前NRS评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月NRS评分均小于对照组患者，对比有差异性（P<0.05）。见表2。
2.3比较两组患者生活质量评分
观察组患者平均生活质量评分（92.25±1.45）分，高于对照组患者的（88.26±1.35）分，对比有差异性（P<0.05）。见表3。
3 讨论
腰腿痛的发生可受到多种因素影响，包括腰椎间盘突出或椎间盘突出可引发椎管内压力变化，通过神经反射到腰部表现为疼痛症状[3]。而椎间盘突出还可压迫神经根，可形成异常放电，神经根支配范围可表现为疼痛，以腿部为主要疼痛部位[4]。腰腿痛可影响到患者正常运动功能，病情严重时甚至会影响患者自理能力[5]。除此之外，患者生活质量也可基于活动受限与疼痛反复发作而受到影响。
腰腿痛属于慢性疾病，为此，中医疗法效果稳定性较为理想[6]。在中医学中认为腰腿痛为痹症范畴，多基于不通则痛所致，基于腰府失养或湿热风寒等外邪内侵，致使肾气亏虚及经络闭阻，从而引发腰部与腿部疼痛[7]。常规可用中药治疗，以达到缓解局部疼痛程度效果[8]。腰腿痛丸在腰腿酸软与肢体麻木等病症治疗中应用广泛。组方中含有牛膝与防风及独活等，此类中药具有舒筋活血及强筋壮骨作用。虽然此药物能够调节患者骨质及疏通筋骨，但在腰腿痛改善效果方面并不显著。对比之下，针灸疗法可直接作用到腰腿痛对应穴位，改善微循环，纠正神经压迫与疼痛及僵硬等症状。如本次研究显示不同组别患者治疗前Fairbank JC评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月Fairbank JC评分均小于对照组患者。而不同组别患者治疗前NRS评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月NRS评分均小于对照组患者。以上结果充分证实了，对比中药治疗方案，针灸疗法更有助于促进腰痛与腿痛程度下降，代表此方案可获取到更为理想临床疗效。腰腿痛患者治疗中，除局部疼痛对症处理之外，还需关注到患者生活质量的提升。本次研究发现观察组患者平均生活质量评分（92.25±1.45）分，高于对照组患者的（88.26±1.35）分，对比有差异性。此结果充分证实了，针灸方案在促进腰腿痛患者生活质量提升方面优势显著。其原因在于，疼痛与活动受限是导致腰腿痛患者生活质量下降的主要原因。而针灸治疗后作用发挥速度较快，且降低疼痛程度与解除僵硬症状等作用显著，由此发挥出提升患者生活质量的作用。
综上所述，与常规用药对比，针灸方案治疗腰腿痛更有助于促进疼痛程度下降，并提升患者生活质量。
参考文献：
[1]潘满敬、綦雪巍、温天燕.隔药饼灸联合刺血疗法对慢性腰腿痛患者血浆P物质，腰椎功能及疼痛程度的影响[J].辽宁中医杂志，2020，（08）：175-177.
[2]聂勇，王超，朱俊琛.温针灸联合推拿，热敷治疗对肾阳虚慢性腰背痛患者畏寒，疼痛症状和生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（04）：176-178.
[3]尹翎，马良飞，严小勤，等.葛氏腰痛方配合温针灸治疗慢性非特异性腰痛寒湿瘀阻证的临床研究[J].中医药学报，2019，047（005）：89-92.
[4]姚冰，杨轶，李艳.《神应经》腰痛三穴温针灸联合腰俞隔附子饼灸治疗气虚血瘀型慢性腰肌劳损临床观察[J].针灸临床杂志，2019，035（010）：59-62.
[5]刘向明.温针灸结合循经取穴推拿对腰椎间盘突出患者疼痛程度，血清炎症因子的影响[J].四川中医，2020，38（08）：193-196.
[6]胡新耀，王文升，陈立松，等.针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察及其对患者生活质量的影响研究[J].山西医药杂志，2019，048（8）：924-925.
[7]邱雪，黎晓.火疗配合针刺疗法治疗寒湿痹阻型腰痛的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，013（16）：139-140.
[8]徐荣华，彭志财.针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛临床研究[J].实用中医药杂志，2019，35（08）：38-39.
武警第二机动总队医院康复医学与理疗科 江苏无锡 214000
关键词：针灸;腰腿痛;生活质量
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-022-01
腰腿痛在中老年人中发病率较高，在中医学中属于肾虚与痹症范畴。多数患者基于慢性劳损致使局部气血运行不畅，今儿引发腰痛并伴随下肢放射性疼痛及麻木等症状[1]。腰腿痛的病因及发病機制复杂，其中轻症患者病程短，重症患者的治疗周期较长，容易反复发作[2]。临床对于腰腿痛常规给予对症药物治疗，除此之外中医针灸疗法也具有较高应用价值。本次研究中对院内100例腰腿痛患者开展对比观察，旨在分析针灸在腰腿痛患者治疗中的效果，以及促进患者生活质量提升的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2021年1月院内100例腰腿痛患者为研究对象，随机分为两组，对照组（50例）给予药物治疗，观察组（50例）给予针灸治疗。对照组中男女28/22例;年龄48～69岁，平均（57.15±6.35）岁。观察组中男女29/21例;年龄49～69岁，平均（58.51±6.64）岁。两组患者年龄等基线资料无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
对照组：组内患者采用药物治疗方法，口服腰腿痛丸，每次20粒，每日服用1次，持续给药2个月。
观察组：组内患者采用针灸治疗方法，主要穴位太溪穴、肾俞穴、阿是穴、腰阳关、承山穴等。针对肝肾阴虚证者增加太冲穴;针对气滞血瘀证者加用三里穴与三阴交;针对风寒实证者加用阳陵泉与阴陵泉及血海穴。结合疼痛部位选择穴位，对周围皮肤消毒，结合皮质厚度选择华佗牌无菌毫针，垂直刺入，提插法行针，询问患者有酸麻胀感后停止，留针30min拔出。
温灸穴位主要为大肠俞、肾俞穴、环跳穴、命门穴。1.5cm艾柱点燃，套插在毫针顶端，沿针体向深层肌肉传导热量，每次温灸2壮艾柱，每次温灸时间小于7min。14d为一个疗程，休息2d后继续下一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3观察指标
采用Fairbank JC评估患者腰痛程度，分值0-50分，分值越高疼痛越明显;应用NRS数字评分法评估患者腿痛程度，分值0-10分，分值越高疼痛越明显;应用SF-36量表评估患者生活质量。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1比较两组患者Fairbank JC评分
不同组别患者治疗前Fairbank JC评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月Fairbank JC评分均小于对照组患者，对比有差异性（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组患者NRS评分
不同组别患者治疗前NRS评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月NRS评分均小于对照组患者，对比有差异性（P<0.05）。见表2。
2.3比较两组患者生活质量评分
观察组患者平均生活质量评分（92.25±1.45）分，高于对照组患者的（88.26±1.35）分，对比有差异性（P<0.05）。见表3。
3 讨论
腰腿痛的发生可受到多种因素影响，包括腰椎间盘突出或椎间盘突出可引发椎管内压力变化，通过神经反射到腰部表现为疼痛症状[3]。而椎间盘突出还可压迫神经根，可形成异常放电，神经根支配范围可表现为疼痛，以腿部为主要疼痛部位[4]。腰腿痛可影响到患者正常运动功能，病情严重时甚至会影响患者自理能力[5]。除此之外，患者生活质量也可基于活动受限与疼痛反复发作而受到影响。
腰腿痛属于慢性疾病，为此，中医疗法效果稳定性较为理想[6]。在中医学中认为腰腿痛为痹症范畴，多基于不通则痛所致，基于腰府失养或湿热风寒等外邪内侵，致使肾气亏虚及经络闭阻，从而引发腰部与腿部疼痛[7]。常规可用中药治疗，以达到缓解局部疼痛程度效果[8]。腰腿痛丸在腰腿酸软与肢体麻木等病症治疗中应用广泛。组方中含有牛膝与防风及独活等，此类中药具有舒筋活血及强筋壮骨作用。虽然此药物能够调节患者骨质及疏通筋骨，但在腰腿痛改善效果方面并不显著。对比之下，针灸疗法可直接作用到腰腿痛对应穴位，改善微循环，纠正神经压迫与疼痛及僵硬等症状。如本次研究显示不同组别患者治疗前Fairbank JC评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月Fairbank JC评分均小于对照组患者。而不同组别患者治疗前NRS评分无差异性，观察组患者治疗后3周与1个月NRS评分均小于对照组患者。以上结果充分证实了，对比中药治疗方案，针灸疗法更有助于促进腰痛与腿痛程度下降，代表此方案可获取到更为理想临床疗效。腰腿痛患者治疗中，除局部疼痛对症处理之外，还需关注到患者生活质量的提升。本次研究发现观察组患者平均生活质量评分（92.25±1.45）分，高于对照组患者的（88.26±1.35）分，对比有差异性。此结果充分证实了，针灸方案在促进腰腿痛患者生活质量提升方面优势显著。其原因在于，疼痛与活动受限是导致腰腿痛患者生活质量下降的主要原因。而针灸治疗后作用发挥速度较快，且降低疼痛程度与解除僵硬症状等作用显著，由此发挥出提升患者生活质量的作用。
综上所述，与常规用药对比，针灸方案治疗腰腿痛更有助于促进疼痛程度下降，并提升患者生活质量。
参考文献：
[1]潘满敬、綦雪巍、温天燕.隔药饼灸联合刺血疗法对慢性腰腿痛患者血浆P物质，腰椎功能及疼痛程度的影响[J].辽宁中医杂志，2020，（08）：175-177.
[2]聂勇，王超，朱俊琛.温针灸联合推拿，热敷治疗对肾阳虚慢性腰背痛患者畏寒，疼痛症状和生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（04）：176-178.
[3]尹翎，马良飞，严小勤，等.葛氏腰痛方配合温针灸治疗慢性非特异性腰痛寒湿瘀阻证的临床研究[J].中医药学报，2019，047（005）：89-92.
[4]姚冰，杨轶，李艳.《神应经》腰痛三穴温针灸联合腰俞隔附子饼灸治疗气虚血瘀型慢性腰肌劳损临床观察[J].针灸临床杂志，2019，035（010）：59-62.
[5]刘向明.温针灸结合循经取穴推拿对腰椎间盘突出患者疼痛程度，血清炎症因子的影响[J].四川中医，2020，38（08）：193-196.
[6]胡新耀，王文升，陈立松，等.针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察及其对患者生活质量的影响研究[J].山西医药杂志，2019，048（8）：924-925.
[7]邱雪，黎晓.火疗配合针刺疗法治疗寒湿痹阻型腰痛的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，013（16）：139-140.
[8]徐荣华，彭志财.针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛临床研究[J].实用中医药杂志，2019，35（08）：38-39.
武警第二机动总队医院康复医学与理疗科 江苏无锡 214000