陕北胃癌病因流行病学研究20年回顾

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本文回顾了1976~1996年20年来我们和协作单位在陕北进行自然人群普查或高危人群调查,胃镜及病理活检、病因学调查及部分干预试验等。陕西省胃病高发的前10个县均在陕北,且连接成片。经流行病学、病因学综合考察发现该地区的环境因素和生活习惯,如黄土高原,经济落后,摄入新鲜蔬菜少,吃富含硝酸盐、亚硝酸盐的酸菜多,高盐饮食等均与胄癌的发病有关。2065例胄癌资料统计表明,胃癌的发病率有逐年增高之势,且有明显的家族集聚倾向,占受检者的13.7%。幽门螺杆菌(HP)感染与本地区的胃癌及癌前病变的发病呈正相关,其感染率高而且早。在绥德土地岔325例胃粘膜活俭的HP检测是,检出率为6677%,随慢性胃炎病程的发展而增高。在安塞县7~12岁的172例儿童胃镜检查中,HP检出率为51.7%,亦随年龄的增长而增高。在913例自然人群胃粘膜活检中,HP检出率为61.23%,其胃粘膜病变的程度和癌前病变的发生均与胃癌高发具有相关性。在506例胃粘膜活检中,胃粘膜上皮异型增生的检出率(13.24%)与胃癌的检出率(13.88%)相近,在4例异型增生病灶内还见到癌变移行的组织学图像。上述研究表明陕西胃癌高发是多种因素作用胃粘膜呈现不同程度、不同阶段病变而逐渐发展而成的,其防治也是可能的。我们的体?
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