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碳青霉烯类抗菌药物一直是使用超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)或AmpC酶治疗肠杆菌科细菌的首选药物,临床上广泛使用碳青霉烯类抗菌药物导致肠杆菌科细菌的敏感性逐渐下降,出现具有多种耐药基因型别的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),目前全球各地CRE的出现对于临床是一大难题。本文从产碳青霉烯酶、主动外排泵、外膜孔蛋白缺失、细菌生物膜系统等方面阐述耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药机制,并介绍近几年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌传播途径和感染危险因素,为临床防控和治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌提供科学依据。