【摘 要】
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随着器官移植技术的进步和新型免疫抑制剂的研制成功,器官移植受者的存活率得以提高.全球器官移植受者已突破100万,让器官移植受者获得良好的生活质量已成为国内外器官移植中心的奋斗目标.因此,器官移植的远期并发症愈来愈受到关注,骨骼系统最常见的并发症是骨质疏松和骨折.由于器官移植受者的原发疾病和免疫抑制剂的应用会严重影响骨折愈合,那么受者一旦发生骨折,临床治疗将十分棘手.因此,预测骨折的风险,采取恰当的
【机 构】
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210008,南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科
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随着器官移植技术的进步和新型免疫抑制剂的研制成功,器官移植受者的存活率得以提高.全球器官移植受者已突破100万,让器官移植受者获得良好的生活质量已成为国内外器官移植中心的奋斗目标.因此,器官移植的远期并发症愈来愈受到关注,骨骼系统最常见的并发症是骨质疏松和骨折.由于器官移植受者的原发疾病和免疫抑制剂的应用会严重影响骨折愈合,那么受者一旦发生骨折,临床治疗将十分棘手.因此,预测骨折的风险,采取恰当的措施预防骨折的发生,具有十分重要的意义。
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由无锡市人民医院和北京阜外心血管病医院共同主办的国家级继续教育项目"第五届全国心肺移植高级研讨会暨首届人工心肺临床应用培训班"(编号:2010-04-02-033)于2010年11月20-21日在江苏无锡举行,来自全国各省市的胸外科、心外科、呼吸科、体外循环科及危重监护室(ICU)等临床科室的200多名代表出席了会议.本次会议集中体现了自2008年第四届全国心肺移植会议以来国内外在心肺移植领域取得
全内脏转位是临床上少见的先天性畸形,因胚胎发育过程中内脏旋转发生障碍所致,发生率约0.01％,其内脏的分布与常人相反.以前认为,全内脏转位者不适合接受肝移植,也不适合作为供肝者,但随着肝移植技术的进步,目前全内脏转位者接受肝移植已有不少成功的报道[1-4],而其作为供肝者则相当罕见.2006年,我院行1例全内脏转位者供肝移植,取得良好的效果,受者长期存活,现报告如下。
活体供肾者术后并发肺不张少见.2010年,我院一名亲属活体供肾者术后并发肺不张,现报道如下.临床资料供者为女性,41岁,术前检查未见明显异常,2010年8月在吸入全身麻醉下切取右侧肾脏.手术顺利,供者术后返回病房,行心电监护,双腔鼻导管吸氧,生命体征平稳,血氧饱和度维持在0.92～0.95,偶有咳嗽,伴少量白色黏痰,咳嗽时切口疼痛加剧,呼吸稍受限,予以雾化吸入、曲马多肌肉注射等对症处理后,切口疼痛
目的 探讨硼替佐米对小鼠急性移植物抗宿主病（aGVHD）的抑制作用及其可能机制.方法 以C57BL/6小鼠为供鼠,获取骨髓细胞及脾细胞.以Balb/c小鼠为受鼠,共分为5组：空白对照组（n=17）小鼠不予任何处理;单纯照射组（n=17）小鼠仅接受7.0 Gy X射线全身照射（TBI）;药物对照组（n=17）小鼠也接受TBI,并且由尾静脉注射硼替佐米;aGVHD组（n=8）小鼠TBI后注射供鼠骨髓细
与肝、肾移植相比,肺移植手术的发展在我国相对滞后.根据卫生部肺移植注册登记系统的统计,2010年全国肺移植只有34例,与肝、肾移植相比,悬殊很大. 一、步伐待加速 1983年加拿大多伦多肺移植中心首次成功实施肺移植,近20年来,肺移植已在实验成功的基础上发展成为临床治疗终末期肺病的惟一方法,使越来越多的终末期肺病患者获得了新生.目前,肺移植手术的适应证包括肺间质纤维化、肺气肿、支气管扩张、肺结
西罗莫司(SRL)最初作为低毒性的抗真菌药物,于1977年被发现具有免疫抑制作用,1989年开始将SRL用于预防器官移植后排斥反应.由于SRL在预防排斥反应中的疗效显著,不良反应较少,现在已广泛应用于各种器官移植.SRL不仅能抑制T淋巴细胞的分化发育,而且能够诱导效应性T淋巴细胞转化为调节性T淋巴细胞(Treg细胞),在体内外能明显扩增CD4+CD25+Treg细胞。
患者为女性,49岁,因间断发热15 d,乏力、纳差9 d,嗜睡1 d,于2010年7月20日入我院.2010年5月于外院诊断为"多发性骨髓瘤(MM)IgG-λ型Ⅲ期A",并予以硼替佐米+阿霉素+地塞米松方案化疗,患者处于骨髓瘤稳定期.入院体检:患者嗜睡,皮肤巩膜重度黄染,呈扑翼样震颤,腹部饱满,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性。
2.对肾功能的影响:有报道显示,肾移植后10年时,约90 %的受者存在移植肾功能不全,如何改善移植肾功能一直是临床关注的课题之一.最近Tinti等[3]观察了将每天需口服2次的他克莫司胶囊(Tac,商品名:普乐可复)转换为每天仅口服1次的他克莫司缓释胶囊(商品名:新普乐可复)对移植肾功能的影响,共有31例肾移植后3~5年、服用Tac时间大于6个月、且肾功能稳定的受者纳入研究。
目前,器官移植技术已成为21世纪生物医学工程领域中最具有划时代意义的技术之一,它使人类改变了传统药物治疗方式,改变了外科只切不建的习惯定势,已经和正在解决人类重要生命组织损伤和器官功能衰竭的难题,为医学领域带来了革命性变化.免疫抑制治疗一直是器官移植成功的基石,为预防排斥反应的发生,受者在器官移植后必须接受免疫抑制剂(ISA)治疗.移植成功后,受者在恢复原已衰竭脏器功能的同时又进入了另一种病理状态
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