风湿性心脏病并急性肠系膜上动脉栓塞三例诊治分析

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例1:男性,72岁。有风湿性心脏病(风心病)病史20余年,伴心房纤颤10余年。因突然出现上腹部疼痛1h伴呕吐入内科。体检:T37.3℃,P130次/min,R30次/min,急性痛苦面容。心律绝对不齐,心尖区可闻及3级收缩期杂音。腹平软,脐周有深压痛,无反跳痛,肠鸣音存在无明显减弱。WBC 16×10^9/L,N 0.84,L 0.16。腹部X线透视有少量肠胀气。发病后10h全腹明显触痛。肠鸣音减弱。继续观察3h,病情恶化。剖腹探查见整个小肠及右半结肠呈黑绿色,术中血压测不到,经抢救无效死亡。
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