【摘 要】
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目的 测量并分析寰枢椎脱位患儿的寰枢椎解剖结构,以指导经后路置钉固定手术。方法 分析我院21例寰枢椎脱位儿童的上颈椎影像学资料。基于影像学资料测量患儿寰枢椎侧块及枢椎椎弓根长、宽、高、钉道内倾角和头倾角;观察枢椎椎弓根安全区,并确定手术安全等级。结果 寰枢椎脱位患儿颈部后路解剖结构以枢椎椎弓根横径宽度最为狭窄,左侧为(5.19±0.82)mm,右侧为(5.07±2.63)mm;手术置钉角度左侧取(
【基金项目】
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重庆市技术创新与应用示范项目(Cstc2018jscxmsybx0092); 西南医院临床新技术重点项目(SWH2016JSTSZD04;SWH2017ZDCX2010);
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目的 测量并分析寰枢椎脱位患儿的寰枢椎解剖结构,以指导经后路置钉固定手术。方法 分析我院21例寰枢椎脱位儿童的上颈椎影像学资料。基于影像学资料测量患儿寰枢椎侧块及枢椎椎弓根长、宽、高、钉道内倾角和头倾角;观察枢椎椎弓根安全区,并确定手术安全等级。结果 寰枢椎脱位患儿颈部后路解剖结构以枢椎椎弓根横径宽度最为狭窄,左侧为(5.19±0.82)mm,右侧为(5.07±2.63)mm;手术置钉角度左侧取(32.19°±5.42°)、右侧取(39.40°±6.73°)较为安全。寰椎两侧长、宽、高及钉道内倾角、头倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);枢椎两侧长、宽、高及钉道内倾角、头倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);枢椎椎弓根两侧长、宽、高及钉道内倾角、头倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。置钉过程中,42个椎弓根中有25个(59.5%)为椎动脉损伤低风险,14个(33.3%)为椎动脉损伤中风险,3个(7.1%)为椎动脉损伤高风险。部分患儿的椎弓根置钉过程中存在显著的对侧变异。结论 寰枢椎脱位患儿颈部后路解剖结构以枢椎椎弓根横径宽度最为狭窄,置钉要求高,应根据此处经线选择螺钉。儿童寰枢椎脱位的后路解剖可指导置钉手术,避免椎动脉损伤及骨质破坏。
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