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目的：探讨64层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值。方法：回顾性分析76例经手术证实的消化道穿孔患者的影像资料。结果：76例患者中,CT主要征象为腹腔积液、游离气体、穿孔处周围蜂窝组织炎或腹膜炎改变、胃肠壁增厚,术前正确诊断穿孔92.0%,定位正确诊断81.2%。结论：64层螺旋CT用于消化道穿孔中能够及时、准确地作出诊断,在判断消化道穿孔位置具有较高的价值。