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心房颤动已成为起搏器治疗的新的适应证之一。与单心室永久性起搏相比，生理性起搏能明显的降低心房颤动的发生率。Bachmann束、房间隔、冠状静脉窦、多部位或双部位心房起搏对心房颤动的预防和治疗作用优于传统右心耳起搏。具有抗心房颤动功能的起搏器可以预防和治疗心房颤动。生理性起搏预防和治疗心房颤动的机制已基本阐明，但存在一些问题有待于今后的临床实践中进一步研究加以改进。