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目的比较内窥镜下椎间盘切除术（MED）与显微镜下椎间盘切除术（MSLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2004年10月-2007年6月，手术治疗腰椎间盘突出症91例，其中MED组46例，MSLD组45例。前瞻性比较2组术中出血量、手术时间、住院费用及功能评价等指标。结果MSLD组较MED组出血少、手术时间短、费用低，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。MED组3例硬膜撕裂，MSLD组0例；MED组5例术中转开放手术，MSLD组0例。下床活动时间、住院时间及功能评定结果2组间差异无统计学意义（P〉0．