【摘 要】
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目的通过观察N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化情况,来评估血液透析对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月在该院初诊为慢性肾衰
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目的通过观察N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化情况,来评估血液透析对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月在该院初诊为慢性肾衰竭(CRD)并接受定期血液透析的50~70岁男性患者58例。按心脏彩超测量左室舒张末期内径(LVDd)进行分组,A组(50mm<LVDd≤55mm)20例,B组(55mm<LVDd≤60mm)20例,C组(60mm<LVDd≤70mm)18例。所有患者心功能为纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级。按透析方案治疗1周后再复查患者血清NT-proBNP及心脏彩超测量LVDd。结果血液透析后各组NT-proBNP均较透析前有明显下降(P<0.05),其中C组下降幅度最大(P<0.01),B组NT-proBNP下降幅度超过A组(P<0.05),C组NT-proBNP下降幅度比A组更明显(P<0.01)。血液透析后复查LVDd,可见C组LVDd有所下降(P<0.05),但A、B两组LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析后患者肌酐有明显下降(P<0.01),但各组间比较肌酐下降幅度未见明显差异(P>0.05)。结论血液透析可以改善慢性心功能不全,NT-proBNP的下降幅度与透析前LVDd值呈正比,并且NT-proBNP的敏感性优于LVDd。
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