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【摘要】 目的了解2010～2012年永顺县境内艾滋病感染的情况。 方法选取几类人群的血液，利用双抗原夹心酶联免疫法对其血清进行HIV抗体检测。结果从2010年抽取的1440份血液中检出4例HIV抗体阳性血清，性别分别是3男1女；从2011年抽取的857份血液中未检出HIV抗体阳性血清；从2012年抽取的1723份血液中检出6例HIV抗体阳性血清，性别分别是3男3女。在所有血清HIV抗体阳性中，有5例是从自愿检测人群中检测出来的，有5例病人的年龄都在50岁以上，所占比例均达到了同比较项的50%，其他病人的年龄也都超过了30岁。 结论从检测结果来看，永顺县境内存在艾滋病感染者，为了防止艾滋病在人群中的传染，因此有必要加强艾滋病防治知识的宣传，让人们了解到艾滋病的防治方法，争取做到早发现、早治疗，并最终消除艾滋病。
【关键词】 艾滋病检测结果分析
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0236-02 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），它由人类免疫缺陷病毒（HIV）攻击人体免疫系统导致免疫功能缺陷，从而发生各种机会性感染和肿瘤，最终导致死亡的一种慢性传染性疾病。实际上，艾滋病本身不是一种疾病，而是因免疫缺陷所致的无法抵抗其他机会性感染所致的各种综合症状。艾滋病潜伏期很长，一般认为是2～10年。艾滋病的传播途径有三种，即性接触传播、血液传播和母婴传播。自从1981年美国报告首例艾滋病病例后，艾滋病已成为人类面临的最灾难性的疾病之一，30年来，全球超过7000万人感染了HIV，已有3000多万人死于艾滋病，在全世界范围内，它是第四大死亡原因。我国自1985年报告首例艾滋病病例以来，至2009年12底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者37.1万例，死亡5.4万例[1]。为了了解永顺境内艾滋病的患病情况，选取几类人群的血液，对其血清进行HIV抗体检测，现将检测结果分析报告如下。
1材料与方法
1.1样品来源
于2010年、2011年和2012年各采集几类人群血液1449份、857份和1723份，取其血清进行HIV抗体检测。
1.2检测方法
按照双抗原夹心酶联免疫法[2]将浓缩洗涤液用蒸馏水稀释20倍，将样品对应微孔按序编号，每板设阴性对照3孔，设阳性对照Ⅰ型、Ⅱ型2孔，设空白对照1孔，分别在相应孔中加入待测样品或阴、阳性对照100μL，用封板膜封板后置37±1℃温育30±2分钟，小心揭掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，最后一次尽量扣干，每孔加入酶标试剂100μL，空白孔除外，用封板膜封板后置37±1℃温育30±2分钟，小心揭掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，最后一次尽量扣干，每孔加入显色剂A、B液各50μL，轻轻振荡混匀，37±1℃避光显色15±1分钟，每孔加终止液50μL，轻轻振荡混匀，设定酶标仪波长于450nm处，测定各孔A值。
1.3 结果判定
按照双抗原夹心酶联免疫法[2]，阴性对照的正常范围：正常情况下，阴性对照孔A值≤0.10；阳性对照的正常范围：正常情况下，阳性对照孔A值≥0.80；临界值（CUTOFF）计算：临界值（CUTOFF）=阴性对照孔A均值Nc+0.12。阴性判定：样品A值＜临界值者为HIV抗体阴性；阳性判定：样品A值≥临界值者为HIV抗体阳性。
2结果
2.1被检测人员分类及血样检测结果
2010年检测了5类人群共计1449份血样，其中4人血清HIV抗体检测结果呈现阳性；2011年检测了5类人群共计857份血样，检测结果均呈阴性；2012年检测了6类人群共计1723份血样，其中6人血清HIV抗体检测结果呈现阳性。具体情况如下表。
表1 2010年～2012年永顺县艾滋病检测人员分类及
血清抗体检测结果
2.2被检测人员年龄和性别分布
三年内，所被检测人员的年龄绝大部分分布在20～50岁年龄段内，其中2010年有1158人，占当年被检测人数的79.92%；2011年有698人，占当年被检测人数的81.45%；2012年有1325人，占当年被检测人数的76.90%。年龄低于10岁的三年总共只有9人，2010年、2011年和2012年分别为2人、2人和5人，仅占当年被检测人数的0.14%、0.23%和0.29%。在这三年中，除了2010年被检测人员中女性人数多于男性人数外，其它2年男性人数都要多于女性人数。具体情况见表2。
表22010～2012年永顺县艾滋病被检测人员年龄和性别分布
2.3血清HIV抗体检测呈阳性的人的年龄和性别分布 在2010年艾滋病检测呈阳性的人中有3男1女,1人年龄在30～40岁,2人年龄在40～50岁，1人年龄在60～70岁。在2012年血清HIV抗体检测呈阳性的人中有3男3女，2人年龄在30～40岁，2人年龄在50～60岁，2人年龄在60～70岁。具体情况见表3。
3讨论
2010年和2012年在对血样血清HIV抗体检测中都检出了阳性样本，表明了永顺县境内存在艾滋病感染者。但从调查的人群和被检测的人员年龄分布来看，这并不能反映永顺县境内的艾滋病感染实际情况，因为所检测的人员中，许多是在县城内的宾馆里从事服务的人员和由于打架斗殴而被劳教的人员，同时，农村曾经外出务工的人员也调查得不多，而艾滋病人绝大多数都曾有过外出务工经历，他们在务工期间吸毒、卖淫、嫖娼，这也是艾滋病传染的一个重要途经。被检测人员的年龄绝大部分也分布在20～50岁年龄段内，50岁以上的人员不多，但从检测结果来看，50岁以上的人员检出的阳性结果还比较多。再说，低于10岁的被检测的儿童三年内仅几名，没有一名婴儿，这就调查不出由于母婴传播这种方式所感染上的艾滋病。工作做得最不到位的是，没有对艾滋病阳性病人的近亲属进行检测。全年被检测的人数也不多，被检测人员所从事的工作范围也不广，并且许多血样还抽自于病人来疾控中心检查其它疾病，因此，在今后工作中，增加被检测人数，并在全县范围内铺开，争取使检测的结果真正反映出县内艾滋病感染的情况。
专家认为，女性感染HIV的危险性是男性的2～5倍，但从检测结果来看，2010年艾滋病的阳性率男性要远高于女性，2012年艾滋病的阳性率女性仅比男性略高，这是因为所检测的女性中，很多都是在宾馆里从事服务工作，她们都比较洁身自爱。同时，2011年和2012年检测的男性也要远多于女性，这就要求在今后的检测工作要多增加女性人员，争取做到性别合理分配。
总之，加强艾滋病防治知识的宣传，在全县范围内进行艾滋病普查，让人们了解艾滋病的传染源、传播途径以及感染上艾滋病后的可怕后果，自觉抵御艾滋病，尽快最终消灭艾滋病。
表3艾滋病检测呈阳性的人的年龄和性别分布
参考文献
[1]陈曦，贺健梅，龚向东，艾滋病性病实验室诊断手册，湖南大学出版社。
[2]人类免疫缺陷病毒HIV（1+2型）抗体诊断试剂盒，北京万泰生物药业股份有限公司。
作者简介：彭继谦，男，主管检验师，主要从事理化检验工作
【关键词】 艾滋病检测结果分析
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0236-02 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），它由人类免疫缺陷病毒（HIV）攻击人体免疫系统导致免疫功能缺陷，从而发生各种机会性感染和肿瘤，最终导致死亡的一种慢性传染性疾病。实际上，艾滋病本身不是一种疾病，而是因免疫缺陷所致的无法抵抗其他机会性感染所致的各种综合症状。艾滋病潜伏期很长，一般认为是2～10年。艾滋病的传播途径有三种，即性接触传播、血液传播和母婴传播。自从1981年美国报告首例艾滋病病例后，艾滋病已成为人类面临的最灾难性的疾病之一，30年来，全球超过7000万人感染了HIV，已有3000多万人死于艾滋病，在全世界范围内，它是第四大死亡原因。我国自1985年报告首例艾滋病病例以来，至2009年12底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者37.1万例，死亡5.4万例[1]。为了了解永顺境内艾滋病的患病情况，选取几类人群的血液，对其血清进行HIV抗体检测，现将检测结果分析报告如下。
1材料与方法
1.1样品来源
于2010年、2011年和2012年各采集几类人群血液1449份、857份和1723份，取其血清进行HIV抗体检测。
1.2检测方法
按照双抗原夹心酶联免疫法[2]将浓缩洗涤液用蒸馏水稀释20倍，将样品对应微孔按序编号，每板设阴性对照3孔，设阳性对照Ⅰ型、Ⅱ型2孔，设空白对照1孔，分别在相应孔中加入待测样品或阴、阳性对照100μL，用封板膜封板后置37±1℃温育30±2分钟，小心揭掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，最后一次尽量扣干，每孔加入酶标试剂100μL，空白孔除外，用封板膜封板后置37±1℃温育30±2分钟，小心揭掉封板膜，用洗板机洗涤5遍，最后一次尽量扣干，每孔加入显色剂A、B液各50μL，轻轻振荡混匀，37±1℃避光显色15±1分钟，每孔加终止液50μL，轻轻振荡混匀，设定酶标仪波长于450nm处，测定各孔A值。
1.3 结果判定
按照双抗原夹心酶联免疫法[2]，阴性对照的正常范围：正常情况下，阴性对照孔A值≤0.10；阳性对照的正常范围：正常情况下，阳性对照孔A值≥0.80；临界值（CUTOFF）计算：临界值（CUTOFF）=阴性对照孔A均值Nc+0.12。阴性判定：样品A值＜临界值者为HIV抗体阴性；阳性判定：样品A值≥临界值者为HIV抗体阳性。
2结果
2.1被检测人员分类及血样检测结果
2010年检测了5类人群共计1449份血样，其中4人血清HIV抗体检测结果呈现阳性；2011年检测了5类人群共计857份血样，检测结果均呈阴性；2012年检测了6类人群共计1723份血样，其中6人血清HIV抗体检测结果呈现阳性。具体情况如下表。
表1 2010年～2012年永顺县艾滋病检测人员分类及
血清抗体检测结果
2.2被检测人员年龄和性别分布
三年内，所被检测人员的年龄绝大部分分布在20～50岁年龄段内，其中2010年有1158人，占当年被检测人数的79.92%；2011年有698人，占当年被检测人数的81.45%；2012年有1325人，占当年被检测人数的76.90%。年龄低于10岁的三年总共只有9人，2010年、2011年和2012年分别为2人、2人和5人，仅占当年被检测人数的0.14%、0.23%和0.29%。在这三年中，除了2010年被检测人员中女性人数多于男性人数外，其它2年男性人数都要多于女性人数。具体情况见表2。
表22010～2012年永顺县艾滋病被检测人员年龄和性别分布
2.3血清HIV抗体检测呈阳性的人的年龄和性别分布 在2010年艾滋病检测呈阳性的人中有3男1女,1人年龄在30～40岁,2人年龄在40～50岁，1人年龄在60～70岁。在2012年血清HIV抗体检测呈阳性的人中有3男3女，2人年龄在30～40岁，2人年龄在50～60岁，2人年龄在60～70岁。具体情况见表3。
3讨论
2010年和2012年在对血样血清HIV抗体检测中都检出了阳性样本，表明了永顺县境内存在艾滋病感染者。但从调查的人群和被检测的人员年龄分布来看，这并不能反映永顺县境内的艾滋病感染实际情况，因为所检测的人员中，许多是在县城内的宾馆里从事服务的人员和由于打架斗殴而被劳教的人员，同时，农村曾经外出务工的人员也调查得不多，而艾滋病人绝大多数都曾有过外出务工经历，他们在务工期间吸毒、卖淫、嫖娼，这也是艾滋病传染的一个重要途经。被检测人员的年龄绝大部分也分布在20～50岁年龄段内，50岁以上的人员不多，但从检测结果来看，50岁以上的人员检出的阳性结果还比较多。再说，低于10岁的被检测的儿童三年内仅几名，没有一名婴儿，这就调查不出由于母婴传播这种方式所感染上的艾滋病。工作做得最不到位的是，没有对艾滋病阳性病人的近亲属进行检测。全年被检测的人数也不多，被检测人员所从事的工作范围也不广，并且许多血样还抽自于病人来疾控中心检查其它疾病，因此，在今后工作中，增加被检测人数，并在全县范围内铺开，争取使检测的结果真正反映出县内艾滋病感染的情况。
专家认为，女性感染HIV的危险性是男性的2～5倍，但从检测结果来看，2010年艾滋病的阳性率男性要远高于女性，2012年艾滋病的阳性率女性仅比男性略高，这是因为所检测的女性中，很多都是在宾馆里从事服务工作，她们都比较洁身自爱。同时，2011年和2012年检测的男性也要远多于女性，这就要求在今后的检测工作要多增加女性人员，争取做到性别合理分配。
总之，加强艾滋病防治知识的宣传，在全县范围内进行艾滋病普查，让人们了解艾滋病的传染源、传播途径以及感染上艾滋病后的可怕后果，自觉抵御艾滋病，尽快最终消灭艾滋病。
表3艾滋病检测呈阳性的人的年龄和性别分布
参考文献
[1]陈曦，贺健梅，龚向东，艾滋病性病实验室诊断手册，湖南大学出版社。
[2]人类免疫缺陷病毒HIV（1+2型）抗体诊断试剂盒，北京万泰生物药业股份有限公司。
作者简介：彭继谦，男，主管检验师，主要从事理化检验工作