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目的 探讨Q值调整的个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的安全性、有效性、可预测性和稳定性.方法 应用美国雷赛Astramax三维角膜地形图仪、Astrapro个体化切削设计程序和Astrascan XL准分子激光系统,对33例(66眼)近视患者行Q值调整的个体化LASIK手术.30例(59眼)近视患者作为对照组行标准切削方式的LASIK手术.随访6个月,评价手术疗效.结果 标准组和Q值组术后第6个月结果:①安全性:两组均无一眼下降2行及以上,下降一行的各仅为2眼.②有效性:术后裸眼视力分别为5.04±0.06和5.05+0.07, 5.0以上分别为89.8%和90.9%,5.1以上为49.2%和50.0%.③可预测性:术后平均等效球镜分别为(-0.11±0.44)D和(-0.07±0.44)D,在目标值±0.50D以内分别为83.1%和80.3% ,±0.25D以内均为57.6%.④稳定性:术后第1、第3和第6个月的平均等效球镜为-0.02966D和0.096591D,-0.09746D和0.003788D,-0.11441D和-0.07197D,变化均小于0.25D.上述4种指标均未见统计学差异.⑤术后Q值分别为0.42±0.21和0.107±0.23,两者差异有显著性.结论 6个月的随访结果显示,两组具有较高的安全性、有效性、可预测性和稳定性;Q值调整的个体化切削比标准切削更有助于维持角膜生理性的非球面性.其远期效果仍需更多病例、更全面的评价指标和更长时间的随访和研究。