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人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)分为 HIV-1和 HIV-2,是引起艾滋病的病原体,艾滋病流行的主要病原体是 HIV-1,在全球范围内传播广泛[1].不含结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)复合物且不引起汉森病的分枝杆菌被称为非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM).NTM 可机会性引起动物或人类的疾病,越来越多地被认为是人类的病原体[2].目前,至少有5 5种 NTM 已被鉴定,NTM在环境中普遍存在,在炎热的气候中比在寒冷的气候中更普遍,并且通常与土壤和供水有关.大约一半的物种能够引起人类和动物感染,尽管这些感染通常是机会性的,并且经常影响具有一定程度的免疫抑制的人[3].分枝杆菌属种类超过150种.NTM是机会性感染的原因,经常出现与结核病相似的临床特征[4],严重阻碍了 MTB 和 NTM引起疾病的诊断和治疗[2].重要的是,大多数NTM(堪萨斯分枝杆菌除外)本身对标准抗结核药物存在固有的抗性或仅部分易感.因此,NTM 感染的诊断对于选择有效的治疗计划至关重要[2].NTM是新兴的肺及肺外疾病的重要病原体,识别NTM引起的疾病并随后治疗这种疾病变得越来越重要[5].由于 NTM肺部疾病在上升,而 NTM 又是普遍存在的生物,故仅仅依靠肺部样本证明NTM肺部疾病的存在,证据并不充分.因此,诊断还应结合临床表现、影像学特征、实验室检查等[6].近年来,NTM肺病在全球的患病率呈快速增长趋势,且HIV/获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的增多更加剧了 NTM 肺病的流行,临床常见的是 HIV/AIDS合并 NTM肺病.因 NTM肺病临床症状与结核病相似,故易误诊为结核病,且 HIV/AIDS 合并NTM肺病更加速了死亡,提高了病死率.因此,针对 HIV/AIDS合并 NTN 肺病患者的早期诊断、治疗非常重要.现就近几年关于 HIV/AIDS 合并NTM肺病临床诊疗方面的研究进展综述如下.