【摘 要】
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武维屏先生是我国著名的中医肺病科专家,在诊治支气管扩张症的领域,严求中医古训并能结合现代医学的优势而发先贤之未想,运用扶正祛邪之法,较好地解决了急性期诊治及慢性期防止复发等问题,并且结合中医诊治痈疡之法,提出了诸条法则,概括为①审病位,知病性,抓主症,定病名,首提“肺络痈”之病名;②查三因,多阳证,分析病因为气血停,痰热盛;③定治则,有清化通调四法;④辨实虚,重分期,急性期多从内痈辨证,消散为先.慢性期多从内疡论治,调补为主,并参引经之药;⑤察证候,分诸型,依据证候常见频次将急性期和慢性期分为6种证型辨证
【机 构】
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北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)中医科,北京102100
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武维屏先生是我国著名的中医肺病科专家,在诊治支气管扩张症的领域,严求中医古训并能结合现代医学的优势而发先贤之未想,运用扶正祛邪之法,较好地解决了急性期诊治及慢性期防止复发等问题,并且结合中医诊治痈疡之法,提出了诸条法则,概括为①审病位,知病性,抓主症,定病名,首提“肺络痈”之病名;②查三因,多阳证,分析病因为气血停,痰热盛;③定治则,有清化通调四法;④辨实虚,重分期,急性期多从内痈辨证,消散为先.慢性期多从内疡论治,调补为主,并参引经之药;⑤察证候,分诸型,依据证候常见频次将急性期和慢性期分为6种证型辨证论治,并明了顺证和逆证.
其他文献
庞鹤教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、第四批北京市名老中医,北京中医药大学东方医院主任医师,博士生导师,从事周围血管科的诊疗工作四十余年,对慢性下肢静脉疾病有着丰富的诊疗经验.慢性下肢静脉疾病在中医学中多归属于“筋瘤”“水肿”“湿毒疮”和“臁疮”等范畴,现代医家多从虚、湿、瘀、毒、热等角度治疗[1-3].然而笔者在跟诊过程中注意到,本病患者在夏季易感受暑湿之邪,可见乏力、食欲减退、大便黏腻、舌苔白腻、脉濡滑等症状.庞鹤教授治疗此证型时多采用益气清暑祛湿法,疗效显著.现择其验案2例,介绍
慢性肾脏病最常见由风邪致病,吕仁和教授认为其内风病机包括肝风内动、肝阳化风、血虚生风、肾络邪风内扰等,主要临床表现为与慢性肾脏病相关的高血压性头痛眩晕、脑卒中、尿毒症瘙痒症、蛋白尿反复不消等.吕教授擅长应用中医药治疗慢性肾脏病及其并发症,重视内风病机,喜用药对,以钩藤、天麻平肝息风,同时滋养肝肾、顾护脾胃;以石决明、生牡蛎镇肝息风,配合疏肝理气治法;以当归、白鲜皮补血活血祛风,兼顾湿热、浊毒等证候;以全蝎、僵蚕搜风通络,契合“微型癥瘕”形成理论.
高血压病归属于中医学“眩晕”范畴,病机无外乎虚、实两类,虚证包括精血不足、气血亏虚,实证包括风火上扰、痰浊阻滞及瘀血阻窍.对于因肺的功能失调或肺金母病下传肾水子病、肺金克肝木所致的眩晕,临床治疗应从肺论治,分别以助肺培元、宣肺降气、温肺化饮、培土生金、调理肺气诸法恢复肺之生理功能,以金水相生、佐金平木法恢复五行之生克关系.
目的 对血脂异常中成药防治文献进行研究.方法 通过临床问题的构建、中成药遴选、严格的文献研究,根据GRADE法形成推荐意见.结果 得到90种中成药作为研究对象.文献检索得到772篇,最终纳入67篇,形成12条血脂异常中成药防治推荐意见,包括推荐以总胆固醇(TC)异常为主无症状血脂异常者,使用他汀类联合丹田降脂丸治疗4～8周;推荐以甘油三酯(TG)异常为主无症状血脂异常者,使用荷丹片治疗8～12周等.结论 本研究为临床规范运用中成药防治血脂异常相关疾病提供参考.
癌性发热是恶性肿瘤患者的常见并发症,属中医学“内伤发热”范畴.癌邪致病或应用手术、化疗、放疗等治疗方式后,患者常处于虚实夹杂的疾病状态.肿瘤患者常因气阴两虚兼邪实郁滞而发热,故根据癌性发热“虚”“郁”的关键病机,提出益气养阴、宣清郁热的治法,扶正祛邪、标本同治,取得良好的临床疗效.
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性呼吸系统疾病,其临床特点是持续的气流受限和相应的呼吸道症状.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是临床导致患者入院治疗的重要原因,增加患者家庭以及社会的经济负担,甚至导致患者死亡.许彭龄教授认为AECOPD的主要病机是六淫邪气等病因侵袭人体,导致肺气亏虚、宗气不利,加之痰湿、瘀血等病邪阻于胸中,壅滞肺气,气无所主从而导致患者出现呼吸困难,咳嗽、咳痰不利等症状;治疗采用补虚通滞法,补肺气之亏虚,同时配伍化痰、通络药物,解除痰湿、瘀血所导致的气道滞涩,恢复宗气主气道、司呼吸
劳淋为常见、难治的肾系病证.张炳厚教授认为,劳淋的基本病机是正虚邪伏,病位以肾、膀胱为核心,涉及脾、心、肝、小肠.病性本虚标实,本虚责之于脾、肝、肾气血阴阳亏虚,为发病基础;标实责之于湿热,为发病因素,病理产物为瘀毒,可以互化.治疗上,张教授主张分期辨证论治,急性发作期以邪实为主,治以祛邪为主,强调利水通腑、泻火存阴、解毒散瘀;病情转化期,病性虚实夹杂,治以攻补兼施,强调补中有清,血肉充养,通涩并用,兼顾脾肾;慢性迁延期,以正虚为主,治以扶正为主,强调温固脾肾,阴阳互济;活用补肾八法之清补法,通补法、涩补
承气汤类方在温病中有着广泛的应用.热结为承气汤证的基本病因,阴伤、气壅为其重要病机,可从“热”“阴”“气”的角度认识承气汤在温病中的治疗作用与应用注意.从热结角度,承气汤可用于阳明热结及兼证、热入血室证等;从阴伤角度,承气汤可用于阳明腑实兼有阴伤者、下后阴伤而邪实未净者、热结阴伤见神昏谵语者;从气壅角度,承气汤可用于肺肠、胃肠之气机壅滞,以及阳气郁遏之厥证.因而应用承气汤的过程中当细辨“热”与“结”、重视津液阴血损伤、注意应用时机及正气之荣枯.从“热”“阴”“气”,即病因病机角度可更加系统地认识承气汤在温
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心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,发病率和病死率逐年上升.心力衰竭在中医属“胸痹”“喘证”“水肿”“痰饮”等范畴.近年研究发现,中医药在防治心力衰竭方面具有独特优势,与西医治疗具有协同作用,能够有效缓解临床症状、改善生活质量、改善心功能、减轻心室重构.本文通过综述近几年中医药防治心力衰竭的研究,分析中医药干预心力衰竭的机制及存在的问题,以此为深入研究中医药在心力衰竭中的作用及优势提供参考.