目的 探讨术中腹腔氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者腹腔药物浓度、术后并发症发生率及炎症和免疫指标的影响.方法 将45例拟行开腹胃癌或结直肠癌根治性手术患者,按随机数字表法随机分为游离播撒组(15例)、固定留置组(15例)和对照组(14例)(1例不符合入组标准而剔除).关腹前游离播撒组根据肿瘤部位将5-FU缓释剂600 mg均匀播散于肿瘤切除创面至系膜根部淋巴结清扫创面；固定留置组除均匀播撒相同剂量的5-FU缓释剂外,在化疗粒子表面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵固定；对照组仅在创面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵覆盖.术前及术后第1、4、7、10天检测3组患者的血常规、肝肾功能、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、T细胞亚群.术后第1、2、4、7天留取血液及腹腔引流液标本,检测5-FU血药浓度和组织液浓度.记录各组术后并发症.结果 游离播撒组和固定留置组5-FU血药浓度均未达到高效液相色谱检测值下限.术后第4天,固定留置组患者血清CRP水平低于对照组[(60±29) mg/L比(110±61) mg/L,P＜0.05]；术后各时间点3组血清IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第1天,游离播撒组患者CD3+和CD4+细胞低于对照组[分别为(47±11)％比(60±13)％和(23±6)％比(34±13)％,P＜0.05].3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同留置方式的5-FU缓释剂对患者术后腹腔引流液5-FU药物浓度无明显影响,腹腔内可维持高浓度5-FU超过7d;缓释化疗药物并未增加胃肠道癌术后并发症发生率；固定留置方式对机体炎症和免疫功能影响更小,具有较好的安全性。