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要做好医疗保险的管理，首先就要对医疗保险制度进行改革。医疗保险制度改革的总体目标是：用比较低廉的费用向广大职工和退休人员提供比较优质的医疗服务。它所要解决的主要问题是：一是要通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制，实行社会化管理；二是要通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平，实行社会统筹与个人帐户相结合；三是要通过医疗保险制度和医药卫生体制改革，引进竞争机制，使职工既可以选医院，又可以选医生，并由此促进医药卫生体制的改革。