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[摘要]目的:探讨护理干预对骨折患者预后及护理满意度的影响。方法:240例骨折患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),观察和比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、费用,以及患者对护理服务的满意度。结果:与对照组相比,观察组术后疼痛程度明显减轻,住院时间、住院费用均显著降低,患者对护理服务的满意度明显提高,P<0.05,结论:系统性、个性化的护理干预能够明显提高骨折患者术后舒适度及预后质量,改善患者对护理服务的满意度。
[关键词]护理干预;骨折;预后;护理满意度
骨折患者术后疼痛作为“第五生命体征”,在患者术后预后质量的评估方面,具有重要的参考价值。近年来,随着护理模式的转变,“以人为本”的护理干预被逐渐应用于临床中,用于提高患者围术期舒适度,提升护理服务质量。
1.资料与方法:
1.1一般资料:2013年1月至2014年8月期间,我院诊治的240例骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各120例。120例对照组中,男性85例、女性35例,平均年龄(49.3±5.6)岁,根据文化程度划分,初中以下48例、初中以上72例;120例观察组中,男性87例、女性33例,平均年龄(49.7±6.2)岁,根据文化程度划分,初中以下46例、初中以上74例。在性别、平均年龄、文化程度方面,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法:对照组采用常规护理,观察组给予护理干预:主动与患者交流和沟通,及时疏导患者的负面情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持良好心态,乐观面对治疗,针对患者的文化程度、平均年龄,通过健康宣教、健康小册子等方式,个性化地讲解骨折的发生因素、治疗必要性、注意事项等,提高患者对疾病相关知识的认知度,使其更好地配合治疗。术后多与患者交流,了解其不适症状,及时指导其摆正合适体位,鼓励患者家属多与患者交谈,分散其注意力,对于疼痛难忍的患者,必要时给予镇静、镇痛处理。也鼓励病友之间进行经验的交流,建立和谐的病房环境。密切注意引流管的通畅性,记录引流液颜色、性状、量的变化情况。指导患者做好伤口周围皮肤的按摩及保护,注意观察患处皮温、颜色、动脉搏动等情况。
1.3观察指标:观察和比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、费用,以及患者对护理服务的满意度。根据视觉模拟评分法(VAS),疼痛被分为:无痛、微痛、中痛、重痛、剧痛。通过自制护理满意度调查表形式,对护理人员服务态度、操作水平、对患者关怀程度、健康教育、环境舒适度等方面进行总体评价,总分为100分,非常满意(≥85分)、满意(60-84分)、不满意(<60分),满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理:采用SPSS18.0统计学软件,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料率的比较,采用x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较:与对照组相比:观察组患者術后无痛、微痛率均明显升高,而中痛、重痛、剧痛率均显著降低,P<0.05,见表1。
2.2两组患者住院时间、住院费用比较:与对照组相比:观察组患者住院时间、住院费用均明显减少,P<0.05,见表2。
2.3两组患者对护理服务满意度比较:与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提高,P<0.05,见表3。
3.讨论
骨折患者术后疼痛能够导致伤口缺血,继而造成愈合延迟;还会引起免疫球蛋白水平降低,降低机体免疫力,不利于患者术后早期功能恢复;还给患者造成较为严重的心理负担。针对患者的心理特点、文化程度,进行个性化的心理疏导和健康教育,缓解患者内心紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,使其保持积极、乐观态度面对治疗,通过通俗易懂语言、和蔼和亲态度,耐心讲述疾病相关知识,提高患者对疾病认知度和对治疗的依从性。鼓励患者家属多与患者沟通和交流,转移患者术后对疼痛的注意力,指导患者对伤口皮肤的按摩及冷敷、热敷,减轻患者伤口的炎症反应,促进血液循环,减轻伤口疼痛程度。
本研究中,与对照组相比,观察组患者术后疼痛程度明显减轻,住院时间、住院费用均明显减少,患者对护理服务满意度明显提高,结果表明护理干预能够减轻骨折患者术后疼痛程度,加速骨折患者术后恢复速度,提高患者的预后质量,明显提升护理质量水平,有利于建立良好的护患关系。总而言之,系统性、个性化的护理干预能够明显提高骨折患者术后舒适度及预后质量,改善患者对护理服务的满意度,真正实现了以人为本的护理理念,值得临床广泛推广。
[关键词]护理干预;骨折;预后;护理满意度
骨折患者术后疼痛作为“第五生命体征”,在患者术后预后质量的评估方面,具有重要的参考价值。近年来,随着护理模式的转变,“以人为本”的护理干预被逐渐应用于临床中,用于提高患者围术期舒适度,提升护理服务质量。
1.资料与方法:
1.1一般资料:2013年1月至2014年8月期间,我院诊治的240例骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各120例。120例对照组中,男性85例、女性35例,平均年龄(49.3±5.6)岁,根据文化程度划分,初中以下48例、初中以上72例;120例观察组中,男性87例、女性33例,平均年龄(49.7±6.2)岁,根据文化程度划分,初中以下46例、初中以上74例。在性别、平均年龄、文化程度方面,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法:对照组采用常规护理,观察组给予护理干预:主动与患者交流和沟通,及时疏导患者的负面情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持良好心态,乐观面对治疗,针对患者的文化程度、平均年龄,通过健康宣教、健康小册子等方式,个性化地讲解骨折的发生因素、治疗必要性、注意事项等,提高患者对疾病相关知识的认知度,使其更好地配合治疗。术后多与患者交流,了解其不适症状,及时指导其摆正合适体位,鼓励患者家属多与患者交谈,分散其注意力,对于疼痛难忍的患者,必要时给予镇静、镇痛处理。也鼓励病友之间进行经验的交流,建立和谐的病房环境。密切注意引流管的通畅性,记录引流液颜色、性状、量的变化情况。指导患者做好伤口周围皮肤的按摩及保护,注意观察患处皮温、颜色、动脉搏动等情况。
1.3观察指标:观察和比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、费用,以及患者对护理服务的满意度。根据视觉模拟评分法(VAS),疼痛被分为:无痛、微痛、中痛、重痛、剧痛。通过自制护理满意度调查表形式,对护理人员服务态度、操作水平、对患者关怀程度、健康教育、环境舒适度等方面进行总体评价,总分为100分,非常满意(≥85分)、满意(60-84分)、不满意(<60分),满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理:采用SPSS18.0统计学软件,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料率的比较,采用x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较:与对照组相比:观察组患者術后无痛、微痛率均明显升高,而中痛、重痛、剧痛率均显著降低,P<0.05,见表1。
2.2两组患者住院时间、住院费用比较:与对照组相比:观察组患者住院时间、住院费用均明显减少,P<0.05,见表2。
2.3两组患者对护理服务满意度比较:与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提高,P<0.05,见表3。
3.讨论
骨折患者术后疼痛能够导致伤口缺血,继而造成愈合延迟;还会引起免疫球蛋白水平降低,降低机体免疫力,不利于患者术后早期功能恢复;还给患者造成较为严重的心理负担。针对患者的心理特点、文化程度,进行个性化的心理疏导和健康教育,缓解患者内心紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,使其保持积极、乐观态度面对治疗,通过通俗易懂语言、和蔼和亲态度,耐心讲述疾病相关知识,提高患者对疾病认知度和对治疗的依从性。鼓励患者家属多与患者沟通和交流,转移患者术后对疼痛的注意力,指导患者对伤口皮肤的按摩及冷敷、热敷,减轻患者伤口的炎症反应,促进血液循环,减轻伤口疼痛程度。
本研究中,与对照组相比,观察组患者术后疼痛程度明显减轻,住院时间、住院费用均明显减少,患者对护理服务满意度明显提高,结果表明护理干预能够减轻骨折患者术后疼痛程度,加速骨折患者术后恢复速度,提高患者的预后质量,明显提升护理质量水平,有利于建立良好的护患关系。总而言之,系统性、个性化的护理干预能够明显提高骨折患者术后舒适度及预后质量,改善患者对护理服务的满意度,真正实现了以人为本的护理理念,值得临床广泛推广。