[摘要]目的：探讨护理干预对骨折患者预后及护理满意度的影响。方法：240例骨折患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），观察和比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、费用，以及患者对护理服务的满意度。结果：与对照组相比，观察组术后疼痛程度明显减轻，住院时间、住院费用均显著降低，患者对护理服务的满意度明显提高，P<0.05，结论：系统性、个性化的护理干预能够明显提高骨折患者术后舒适度及预后质量，改善患者对护理服务的满意度。
　　[关键词]护理干预；骨折；预后；护理满意度
　　骨折患者术后疼痛作为“第五生命体征”，在患者术后预后质量的评估方面，具有重要的参考价值。近年来，随着护理模式的转变，“以人为本”的护理干预被逐渐应用于临床中，用于提高患者围术期舒适度，提升护理服务质量。
　　1.资料与方法：
　　1.1一般资料：2013年1月至2014年8月期间，我院诊治的240例骨折患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各120例。120例对照组中，男性85例、女性35例，平均年龄（49.3±5.6）岁，根据文化程度划分，初中以下48例、初中以上72例；120例观察组中，男性87例、女性33例，平均年龄（49.7±6.2）岁，根据文化程度划分，初中以下46例、初中以上74例。在性别、平均年龄、文化程度方面，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2护理方法：对照组采用常规护理，观察组给予护理干预：主动与患者交流和沟通，及时疏导患者的负面情绪，使其树立战胜疾病的信心，保持良好心态，乐观面对治疗，针对患者的文化程度、平均年龄，通过健康宣教、健康小册子等方式，个性化地讲解骨折的发生因素、治疗必要性、注意事项等，提高患者对疾病相关知识的认知度，使其更好地配合治疗。术后多与患者交流，了解其不适症状，及时指导其摆正合适体位，鼓励患者家属多与患者交谈，分散其注意力，对于疼痛难忍的患者，必要时给予镇静、镇痛处理。也鼓励病友之间进行经验的交流，建立和谐的病房环境。密切注意引流管的通畅性，记录引流液颜色、性状、量的变化情况。指导患者做好伤口周围皮肤的按摩及保护，注意观察患处皮温、颜色、动脉搏动等情况。
　　1.3观察指标：观察和比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、费用，以及患者对护理服务的满意度。根据视觉模拟评分法（VAS），疼痛被分为：无痛、微痛、中痛、重痛、剧痛。通过自制护理满意度调查表形式，对护理人员服务态度、操作水平、对患者关怀程度、健康教育、环境舒适度等方面进行总体评价，总分为100分，非常满意（≥85分）、满意（60-84分）、不满意（<60分），满意度=非常满意+满意。
　　1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1两组患者术后疼痛程度比较：与对照组相比：观察组患者術后无痛、微痛率均明显升高，而中痛、重痛、剧痛率均显著降低，P<0.05，见表1。
　　2.2两组患者住院时间、住院费用比较：与对照组相比：观察组患者住院时间、住院费用均明显减少，P<0.05，见表2。
　　2.3两组患者对护理服务满意度比较：与对照组相比，观察组患者对护理服务满意度明显提高，P<0.05，见表3。
　　3.讨论
　　骨折患者术后疼痛能够导致伤口缺血，继而造成愈合延迟；还会引起免疫球蛋白水平降低，降低机体免疫力，不利于患者术后早期功能恢复；还给患者造成较为严重的心理负担。针对患者的心理特点、文化程度，进行个性化的心理疏导和健康教育，缓解患者内心紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，使其保持积极、乐观态度面对治疗，通过通俗易懂语言、和蔼和亲态度，耐心讲述疾病相关知识，提高患者对疾病认知度和对治疗的依从性。鼓励患者家属多与患者沟通和交流，转移患者术后对疼痛的注意力，指导患者对伤口皮肤的按摩及冷敷、热敷，减轻患者伤口的炎症反应，促进血液循环，减轻伤口疼痛程度。
　　本研究中，与对照组相比，观察组患者术后疼痛程度明显减轻，住院时间、住院费用均明显减少，患者对护理服务满意度明显提高，结果表明护理干预能够减轻骨折患者术后疼痛程度，加速骨折患者术后恢复速度，提高患者的预后质量，明显提升护理质量水平，有利于建立良好的护患关系。总而言之，系统性、个性化的护理干预能够明显提高骨折患者术后舒适度及预后质量，改善患者对护理服务的满意度，真正实现了以人为本的护理理念，值得临床广泛推广。