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小孩看起来是成人的缩小版，但事实上并不是这么回事。小孩不仅是小，他们的身体机能、脏器都还没有发育好，并不是说成人药的一半量就是小孩药。
小孩生病，家长带到医院诊断后，通常会领回一堆药物。这个时候，有些家长就开始挠头了——三分之一包怎么倒得准？含激素的药物能吃么？药片研碎了喂宝宝可以吗？喂药喂不进怪我喽？
“大家平常学一点，看起来是小知识，但对小孩的安全和健康却非常重要。”
儿童处于生长发育期，对药物的反应比成人更加敏感，但很多家长缺乏儿童用药常识，往往好心办了坏事。“小孩看起来是成人的缩小版，但事实上并不是这么回事。小孩不仅是小，他们的身体机能、脏器都还没有发育好，并不是说成人药的一半量就是小孩药。”上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂师李晓蕾提醒说，在给儿童用药前，家长们要多学点科学知识。
儿童剂型少
在谈起儿童用药时，首先难住家长的一个问题，是儿童專用剂型的药物产品本身就很少。这是多年来存在的老问题，但至今还没有得到很好的解决。
在上海儿童医学中心，药房里有专门切割药片的分药机，但这个可以把药片分成四等分的机器，有时候还是满足不了儿童用药的需要。有一些药，按照儿童体重计算，只能吃六分之一片、八分之一片，甚至更小。为此，儿科药房的技师们练就了手工分药的“绝技”。
把药切小还只是一个小小的困难。没有儿童专用剂型，孩子到底该吃多少量，是更大的难题。李晓蕾告诉记者，药物说明书上一般会写：“儿童在药师推荐下服用”，可是，药师又怎么知道孩子该吃多少呢？
李晓蕾说，上海儿童医学中心药剂科的同事们做了一件费时费力的工作。他们大量查阅国外用药指南，参考了西方国家数据，也参考与中国人体质更加接近的日本数据，具有儿童用药特色的处方手册，为临床药师开具处方提供参考依据。这本凝聚了很多人心血的“宝典”，现在成为同行们都非常羡慕的宝物，不少儿科同行都向上海儿童医学中心药剂科借鉴。
儿童剂型药物太少，不是中国独有的问题，全球范围内，儿童剂型药物都比较少。李晓蕾解释说，药物的用量，需要经过临床试验才能确定，但是，很少有家长愿意让自己的孩子参加临床试验，哪怕是完全无害的试验，也极少有人参加。没有临床试验，制药企业就得不到数据，儿童专用剂型的开发就更困难。
儿童剂型少，药师就必须发挥更大的作用。在发达国家，药师与医生之间是一种“工作搭档”的关系，药师对指导医生用药起到很大的作用。但在中国，临床药师的概念直到上世纪80年代才开始被引进，比较完整的临床药师培养，直到近些年才完善，因此药师的人才缺口比较大。
吃错药了吗？
尽管中国的家长对孩子健康非常关注，但儿童用药方面，很多家长却可能好心办了坏事。
一次路过住院病房，李晓蕾正好碰到一位妈妈拿着筷子头，研碎药片。正在被碾压的这片药是阿司匹林，妈妈担心药片太大孩子吞不下去，于是自己动手加工，研碎后准备用水送服。
看到这一幕，李晓蕾赶快上去制止。医生给小孩开的阿司匹林是包裹肠溶衣片剂，这种片剂看起来与普通糖溶衣片剂没什么区别，但是作用却不同。“肠溶衣除了掩盖苦味外，还具有能使药物不在胃内溶解的功能。肠溶衣遇到胃酸不会被破坏，只是进入小肠后遇到呈碱性的肠液才被溶解，这样设计的目的，是为了使药物在小肠中被吸收或直接起作用。”
李晓蕾说，阿司匹林刺激性强，在胃内溶解后会损害胃黏膜，尤其是小孩的胃黏膜更容易受到损害。
除了这种包裹肠溶衣阿司匹林片剂，还有一些肠溶衣片剂，虽然没有很强的刺激性，但是遇到胃酸被溶解后则会降低或完全失去疗效，像红霉素、麦迪霉素、蛋白酶等。因此，在服用肠溶衣片或胶囊时，不能将它们研碎。
不能自己随便研碎的药物，还有缓释片剂。“因为这种片剂的特点是进入人体后缓慢释放，药效保持的时间较长。如果研碎后，就不能发挥其缓释的作用，从而影响药效。”
小朋友大多不愿意吃药，就算是糖衣药丸，一些孩子也不肯吃。于是有家长把糖衣药丸也研碎喂孩子。李晓蕾提醒，双层糖衣片剂也不能随便研服。因为有些双层糖衣片剂，外层是糖衣，而内层却是肠衣，这种片剂的外层是要在胃内发挥助消化作用，而内层则需要在肠内发挥作用。
大多数药物都是用水送服的，但水的多少也有讲究。
李晓蕾说，一般的口服剂型，例如大部分片剂通常用150-200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。150-200毫升水是多少呢？有宝宝的家庭一般都有奶瓶，市场上奶瓶常规的规格是160毫升或者240毫升，看看自家奶瓶，吃药时家长就应该有数了。
缺少儿童专用剂型，儿科医院药房的技师们练就了手工分药的“绝活”。
但是对于一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。
家长通常会要求孩子吃药后多喝水，这个说法有时候也是错误的。“在服用某些药后，则需要少饮水甚至短时不饮水。比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药，在服用前后半小时内，不宜喝水，否则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上进水。”
坐着躺着也讲究
小孩生病，家长带到医院诊断后，通常会领回一堆药物。这个时候，有些家长就开始挠头了——三分之一包怎么倒得准？含激素的药物能吃么？药片研碎了喂宝宝可以吗？喂药喂不进怪我喽？
儿童处于生长发育期，对药物的反应比成人更加敏感，但很多家长缺乏儿童用药常识，往往好心办了坏事。“小孩看起来是成人的缩小版，但事实上并不是这么回事。小孩不仅是小，他们的身体机能、脏器都还没有发育好，并不是说成人药的一半量就是小孩药。”上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂师李晓蕾提醒说，在给儿童用药前，家长们要多学点科学知识。
儿童剂型少
在谈起儿童用药时，首先难住家长的一个问题，是儿童專用剂型的药物产品本身就很少。这是多年来存在的老问题，但至今还没有得到很好的解决。
在上海儿童医学中心，药房里有专门切割药片的分药机，但这个可以把药片分成四等分的机器，有时候还是满足不了儿童用药的需要。有一些药，按照儿童体重计算，只能吃六分之一片、八分之一片，甚至更小。为此，儿科药房的技师们练就了手工分药的“绝技”。
把药切小还只是一个小小的困难。没有儿童专用剂型，孩子到底该吃多少量，是更大的难题。李晓蕾告诉记者，药物说明书上一般会写：“儿童在药师推荐下服用”，可是，药师又怎么知道孩子该吃多少呢？
李晓蕾说，上海儿童医学中心药剂科的同事们做了一件费时费力的工作。他们大量查阅国外用药指南，参考了西方国家数据，也参考与中国人体质更加接近的日本数据，具有儿童用药特色的处方手册，为临床药师开具处方提供参考依据。这本凝聚了很多人心血的“宝典”，现在成为同行们都非常羡慕的宝物，不少儿科同行都向上海儿童医学中心药剂科借鉴。
儿童剂型药物太少，不是中国独有的问题，全球范围内，儿童剂型药物都比较少。李晓蕾解释说，药物的用量，需要经过临床试验才能确定，但是，很少有家长愿意让自己的孩子参加临床试验，哪怕是完全无害的试验，也极少有人参加。没有临床试验，制药企业就得不到数据，儿童专用剂型的开发就更困难。
儿童剂型少，药师就必须发挥更大的作用。在发达国家，药师与医生之间是一种“工作搭档”的关系，药师对指导医生用药起到很大的作用。但在中国，临床药师的概念直到上世纪80年代才开始被引进，比较完整的临床药师培养，直到近些年才完善，因此药师的人才缺口比较大。
吃错药了吗？
尽管中国的家长对孩子健康非常关注，但儿童用药方面，很多家长却可能好心办了坏事。
一次路过住院病房，李晓蕾正好碰到一位妈妈拿着筷子头，研碎药片。正在被碾压的这片药是阿司匹林，妈妈担心药片太大孩子吞不下去，于是自己动手加工，研碎后准备用水送服。
看到这一幕，李晓蕾赶快上去制止。医生给小孩开的阿司匹林是包裹肠溶衣片剂，这种片剂看起来与普通糖溶衣片剂没什么区别，但是作用却不同。“肠溶衣除了掩盖苦味外，还具有能使药物不在胃内溶解的功能。肠溶衣遇到胃酸不会被破坏，只是进入小肠后遇到呈碱性的肠液才被溶解，这样设计的目的，是为了使药物在小肠中被吸收或直接起作用。”
李晓蕾说，阿司匹林刺激性强，在胃内溶解后会损害胃黏膜，尤其是小孩的胃黏膜更容易受到损害。
除了这种包裹肠溶衣阿司匹林片剂，还有一些肠溶衣片剂，虽然没有很强的刺激性，但是遇到胃酸被溶解后则会降低或完全失去疗效，像红霉素、麦迪霉素、蛋白酶等。因此，在服用肠溶衣片或胶囊时，不能将它们研碎。
不能自己随便研碎的药物，还有缓释片剂。“因为这种片剂的特点是进入人体后缓慢释放，药效保持的时间较长。如果研碎后，就不能发挥其缓释的作用，从而影响药效。”
小朋友大多不愿意吃药，就算是糖衣药丸，一些孩子也不肯吃。于是有家长把糖衣药丸也研碎喂孩子。李晓蕾提醒，双层糖衣片剂也不能随便研服。因为有些双层糖衣片剂，外层是糖衣，而内层却是肠衣，这种片剂的外层是要在胃内发挥助消化作用，而内层则需要在肠内发挥作用。
大多数药物都是用水送服的，但水的多少也有讲究。
李晓蕾说，一般的口服剂型，例如大部分片剂通常用150-200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。150-200毫升水是多少呢？有宝宝的家庭一般都有奶瓶，市场上奶瓶常规的规格是160毫升或者240毫升，看看自家奶瓶，吃药时家长就应该有数了。
但是对于一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。
家长通常会要求孩子吃药后多喝水，这个说法有时候也是错误的。“在服用某些药后，则需要少饮水甚至短时不饮水。比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药，在服用前后半小时内，不宜喝水，否则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上进水。”
坐着躺着也讲究