指端损伤的显微外科治疗

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snowl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 总结应用外科皮瓣修复指端损伤的临床效果.方法应用外科皮瓣修复指端损伤53例,其中应用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣15例,指背侧逆行筋膜皮瓣24例,邻指皮瓣14例,缺损面积为3.0 cm×2.2 cm~2.0 cm×1.8 cm.结果皮瓣全部坏死1例,部分坏死2例,其余皮瓣全部成活,创面一期愈合50例,二期愈合3例.随访6~23个月,指体外观和感觉功能恢复良好.结论用外科皮瓣修复指端损伤,其外形美观,皮瓣质地柔软、耐磨.若修复感觉神经,可提高重建指腹的辨别力。

其他文献
目的 探讨多方位集束治疗策略在术后早期炎性肠梗阻的临床应用.方法 回顾性分析吉林大学第一医院胃结直肠外科2007年7月至2011年7月间收治的31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.其中采用多方位集束治疗者13例(治疗组),采用其他非手术方法治疗者18例(对照组),比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组和对照组患者治疗后4d好转率分别为76.9%(10/13)和44.4%(8/18),7d治愈率分别
目的 探讨胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤的可行性.方法 回顾性分析2002年12月至2012年8月间在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的83例患者的临床资料.全组患者肿瘤直径为0.8~12.0(平均3.3)cm,其中肿瘤直径大于5 cm者22例.结果 3例患者术中发现食管黏膜破裂,其中2例于胸腔镜下行食管黏膜修补,另1例中转开胸修补.全组手术时间40~300(平均83.0)min
患者男,36岁,因"上腹部刀刺伤1h"于2009年2月1日急诊入院.急诊行剖腹探查术,术中见:腹腔内有大量积血;下腔静脉贯通伤,裂口长3 cm;十二指肠水平段距屈氏韧带8 cm处贯穿伤;空肠断裂,并有两处破裂口.遂行下腔静脉修补术加空肠部分切除术加十二指肠修补术加空肠造瘘术.因考虑十二指肠贯穿伤,前后壁裂口超过周径1/2,肠壁水肿明显,同时合并下腔静脉损伤,修补血管时需游离较多周围组织,影响破裂处
期刊
腹腔镜直肠癌根治术已开展10余年,其遵循TME的原则,并且淋巴结清扫效果与开腹手术一致[1].但是,少数患者在腹腔镜直肠癌根治术后因各种并发症需再次手术,这已引起临床工作者的关注.南京医科大学附属淮安第一医院于2007年1月至2012年6月间共行腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术15例,本文分析该组病例资料,探讨其再手术原因及防治措施.现报道如下.关键词:直肠癌根治术;腹腔镜;并发症;再手术
目的 探讨一种修复足踝部软组织缺损的有效方法.方法从1999年2月~2002年6月,采用胫后动脉内踝上皮支血管为蒂的逆行岛状小腿内侧皮瓣修复足跟后部软组织缺损2例、内踝部软组织缺损2例以及踝前与足背软组织缺损4例.结果临床应用8例,皮瓣面积最小为7 cm×5 cm,最大22 cm×7 cm,术后8例皮瓣全部成活,随访3~24个月,皮瓣感觉恢复,质地良好,外形不臃肿.结论胫后动脉内踝上皮支皮瓣血运可
我们在2000年9月-2002年12月采用第一、二掌背动脉为蒂的示、中指近节背侧岛状皮瓣急诊一期修复拇指损伤9例10指,皮瓣均成活,效果满意。
期刊
目的 研究减少选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫的创伤及并发症的方法.方法12例痉挛性脑瘫患儿,其中痉挛型7例,僵直型3例,混合性2例,痉挛程度Ashworth5级法:Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.单肢瘫2例,截瘫6例,四肢瘫2例,三肢瘫2例.智力情况基本正常.采用马尾圆锥区半椎板(7例)和保留椎板(5例)的小开窗选择性脊神经后根非切断性机械灭活阻断治疗痉挛性脑瘫.术后配合采用针对性功
患者男,46岁.左小腿、足部高压电击伤2 d于2002年3月31日入院.检查:小腿部分皮肤、肌肉坏死,足背皮肤及足背动脉坏死,第2~4趾坏死.经清创、截趾、植皮等处理后,小腿中段胫前7 cm×4 cm骨外露,跟腱约3 cm×5 cm外露.伤后第20天,行带胫后动脉血管蒂顺、逆行双皮瓣交腿转移术修复胫骨、跟腱外露.术前先用多普勒超声血流仪测定胫后动脉内踝上两个皮支动脉位置,见其分别位于内踝上8 cm
期刊
目的 探讨伴有软组织缺损的断指再植的可行方法.方法应用血管、神经、肌腱、皮瓣等组织或复合组织瓣转移或移植来进行再植伴软组织缺损的断指275例349指.其中血管移植167指,血管、神经、肌腱转移95指,皮瓣移植28指.结果再植349指术后332指成活,17指坏死,成活率95.1%.术后随访1~7年236例,按朱盛修断指再植的功能评价,优良率85.2%.结论利用组织或组织瓣转移或移植修复断指再植时皮肤
患者男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断.经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存后,于伤后4.5 h转来我院.检查见阴茎于冠状沟远端0.3 cm处完全横行离断,断面整齐清洁,近端断面可见结扎线头3处,离断龟头部分完整,3.0 cm×1.5 cm大小,毛细血管反应不存在.遂将离体龟头盐水纱包敷放入4℃低温冰箱保存.立即在腰硬麻下行龟头清创再植术。
期刊