目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(GFR)等变量水平与脑微出血(CMBs)的相关性。方法回顾性分析T2DM患者的一般情况、病史、化验和影像资料,依据颅脑磁共振磁敏感序列(MR-SWI)对CMBs进行诊断和病灶计数,记录入选患者的年龄、性别、民族、身体质量指数(BMI)、既往病史、血压、血清UA、血浆Hcy、GFR估算值(e GFR)、血脂、凝血功能等变量,应用Spearman相关分析、Logistic回归分析研究各变量和CMBs的关系。结果最终纳入T2DM患者325例,其中CMBs组107例、非CMBs组218例;CMBs组患者的年龄、脑卒中病史比例、高血压患病率及血压值、血清UA、血浆Hcy、e GFR、血清尿素(Ur)、血清肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)的统计量与非CMBs组存在显著差异(P<0.05),年龄与CMBs程度显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示血清UA水平增高、高龄、有高血压或脑卒中病史、舒张压增高是T2DM患者发生CMBs的危险因素。结论血清UA水平增高、高龄、有高血压或脑卒中病史可能是T2DM患者发生CMBs的独立危险因素,其中血清UA浓度增高可能是代偿性结果;CMBs作为T2DM的颅内微小血管并发症,与T2DM肾病可能存在相似的发病机制及病理改变。