化疗路上“拦路石”——营养不良

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  我们知道,化疗在恶性肿瘤的综合治疗中占有重要的地位。虽然肿瘤化疗新药很多,但目前所采用的抗肿瘤化疗药物对肿瘤细胞尚不能达到高度特异性,也就是说,这些药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会对人体正常组织细胞造成损伤,特别是代谢旺盛、更新较快的组织细胞,如骨髓细胞,胃肠道黏膜上皮细胞、生殖细胞、毛发等,结果使病人出现一些副作用,如白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎、口腔黏膜溃疡、腹泻、便秘、肠麻痹、脱发等,同时还会伤害肝脏、肾脏、膀胱、免疫系统等。
  化疗副作用的出现,常会使人食欲不振、进食困难,时间一长,很容易导致营养不良。化疗病人容易出现营养不良,还与错误的饮食观念和行为有关。很多病人不敢吃得太好,害怕营养丰富反而为肿瘤生长提供了更多的养分,于是错误地采取饥饿法,想把肿瘤细胞“饿死”。也有很多人道听途说,盲目“忌口”,最终导致营养不良。当然,多种恶性肿瘤本身就属于消耗性疾病,容易使病人出现营养不均衡、营养不良等。
  对肿瘤病人来说,一方面要配合医生进行化疗,另一方面要合理安排饮食,以避免营养不良对疾病的治疗和康复的不利影响,如化疗的耐受性下降、副作用增大等。
  肿瘤病人在化疗期间,饮食安排上应注意以下几点:
  ⒈热量和蛋白质供给应充足。恶性肿瘤是一种消耗性疾病,蛋白质的消耗量大,因此应多吃富含优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。如果厌食油腻荤腥,可吃一些蛋白质含量丰富的奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。此外,平时还应多吃些蜂蜜,以及米、面等粮谷类食品,以补充热量。
  ⒉多吃新鲜蔬菜和水果。多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等,不但可以增加抵抗力,而且可增加食欲。如果恶心、呕吐严重,可以少量进食菜汁。胃肠功能基本恢复后,可以吃一些清淡爽口的凉拌菜和水果。
  ⒊多吃能增强免疫力的食品。香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及富含维生素A和胡萝卜素的食物,如动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶、油菜等,具有提高人体免疫力功能,特别是维生素A可维持上皮组织正常结构,刺激人体免疫系统,调动抗癌的积极性。
  ⒋合理安排三餐时间。化疗会影响病人进食量,为配合治疗,早餐、晚餐应分别在安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药与进食之间的时间间隔,减少药物反应,促进食物吸收。为增加食欲,可经常更换菜肴品种,注意菜肴的色香味调配。尽量避免食用刺激性的调味品,如胡椒、芥末等。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油煎、熏烤食物。
  ⒌注意饮水。化疗期间应大量饮水(每天大于2000毫升,相当于8~9杯水),以减轻药物对消化道黏膜的刺激,促进毒素排泄。此外,牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排除癌细胞释放的毒物。在化疗期间,不应过多加重消化道负担,额外加强营养宜在化疗反应过后进行。
  ⒍适当运用中医饮食疗法。化疗病人往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现,可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜汁等。化疗期间,病人免疫功能下降、白细胞减少、食欲不振时,可吃河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等有助于升高白细胞的食物,以及山楂、萝卜等健脾开胃食品。化疗后,病人气血亏虚,可多吃山药、红枣、桂圆、莲子,以补气养血。血小板减少的病人应多吃花生、红枣、莲藕、甲鱼和牛肉,这些食物具有升高血小板的功效。
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