目的从个体和环境、卫生服务等社会角度分析农村居民健康素养的影响因素,为农村居民健康素养综合干预提供理论依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法确定样本村和调查对象,采取定量调查和定性调查相结合的方式对农村居民健康素养现状及影响因素进行分析。结果仅8.36%的农村居民具备健康素养,男性为7.45%,女性为9.17%;25～34岁(16.89%)、文化程度大专(21.74%)和本科及以上(21.43%)的农村居民具备健康素养比例较高,从事农林牧渔业生产运输(5.92%)及在外地务工(3.53%)的农村居民具备健康素养比例较低;2周患病居民具备健康素养的比例低于未患病者(χ2=9.42,P<0.01);就诊时医护人员解释病情较好和医护人员主动传播健康知识的农村居民健康素养相对较高(χ2=10.29、42.90,均P<0.01);江苏省、安全饮水、使用卫生厕所以及垃圾集中处理的农村居民健康素养相对较高(χ2=81.66、20.74、68.29、36.82,均P<0.01);多因素logis-tic回归分析结果显示,接受教育(OR=1.518)、垃圾集中处理(OR=2.065)、就诊时医护人员主动传播健康知识(OR=2.020)的农村居民健康素养较高,河南省(OR=0.405)、陕西省(OR=0.069)和年龄较高(OR=0.975)的农村居民健康素养较低。结论农村居民健康素养的主要影响因素为个体因素(文化程度、年龄)、卫生服务因素(医护人员传播健康知识)以及社会环境因素(地区、垃圾处理),需居民、政府和社会共同营造促进其健康素养水平的支持性环境。