采用全脑CT灌注（CTP）分析亚急性期自发性脑出血（SPSCH）继发交叉性小脑神经机能联系不能（CCD）及其相关影响因素。
方法2015年7月至2016年10月前瞻性纳入86例经CT平扫确诊的幕上单侧SPSCH患者，行全脑CTP检查，经后处理获取两侧小脑的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）；计算两侧小脑不对称指数（AI）；手动测量血肿体积及幕上CBF最大灌注缺损面积；同时对患者的年龄、性别、发病时间进行统计，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者入院时、检查前及出院时的神经功能状态。以单侧幕上血肿伴对侧小脑连续至少2个层面出现灌注减低作为CCD阳性诊断标准，将所有患者分为CCD阳性组和阴性组。采用配对t检验比较CCD阳性组两侧小脑半球灌注参数（CBF、CBV、MTT和TTP）的差异；采用独立样本t检验和χ2检验比较两组间灌注参数及临床变量的差异；采用Pearson相关分析CCD阳性组AI值与临床及影像各变量的相关性。
结果86例SPSCH患者中，CCD阳性组35例，阴性组51例。CCD阳性组血肿同侧及对侧小脑半球的CBF值分别为（40.88±11.23）、（33.91±9.96）ml·100 g－1·min－1，CBV值分别为（3.30±1.18）、（2.75±1.13）ml/100 g，TTP值分别为（22.09±3.98）、（22.88±4.15）s，差异均有统计学意义（t值分别为10.231、8.223、-2.883，P值均<0.05）。CCD阳性组中，对侧小脑半球CBF、CBV、TTP及MTT出现异常的例数分别为35、32、26、16例。CCD阳性组与阴性组AICBF值分别为（17.10±9.10）%、（-0.95±17.01）%，AICBV值分别为（17.43±11.65）%、（1.55±21.06）%，差异均有统计学意义（t值分别为6.367、4.477，P值均<0.05）。两组患者在病灶侧别、血肿体积、灌注缺损面积、入院及检查时NIHSS评分上差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CCD阳性组的AICBF、AITTP值与发病天数相关（P值均<0.05）。
结论CCD是SPSCH后一种常见的继发现象。各灌注参数中，CBF出现异常的比例最高。CCD的严重程度与发病时间有一定相关性，而与年龄、血肿体积、幕上灌注缺损面积及临床NIHSS评分均无相关性。