帕金森病:中医调治分七型(下)

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  4.痰热动风
  
  主症:神呆懒动,形体稍胖,肌肉强直,肢体震颤,动作缓慢,胸脘痞闷,头晕头昏,体倦乏力,咯痰色黄,小便短赤,大便秘结舌淡红,苔黄腻,脉弦滑而数。
  
  治法:清热化痰,熄风定颤。
  方药:黄连温胆汤(《千金方》)加减:半夏、黄连、枳实、竹茹各10克,陈皮6克,生甘草5克,珍珠母(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克,天麻12克,茯苓、钩藤(后下)各15克,水煎服,每日1剂。
  加减:风阳亢盛者,可加石决明以清肝潜阳;大便秘结者,加瓜蒌仁、火麻仁润肠通便;热盛风动者,可加羚羊角以平肝熄风。
  
  5.阴阳两虚
  
  主症:肢体震颤,头摇日久,项背僵直,肢体拘挛,表情呆板,言语艰涩,失眠健忘,形寒肢冷,汗出体倦,或腰酸腿痛,阳痿遗精,溲少便溏,舌质淡红或淡黯,舌苔薄白,脉沉细。
  治法:温补肾阳。
  方药:肾气丸(《金匮要略》)加减:熟地黄24克,怀山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、泽泻、钩藤、天麻各15克,桂枝6克,制附子(先煎)9克,水煎服,每日1剂。
  加减:若尿多清长,可加补骨脂、益智仁以温固下元。
  
  6.营卫不和
  
  主症:四肢震颤挛缩,手不持物,足难步履,体感困倦,恶寒发热、头痛,自汗畏风,周身酸困,项背拘急,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。
  治法:调和营卫,濡润经脉。
  方药:桂枝加葛根汤(《伤寒论》)加减:桂枝、甘草、生姜、姜黄各6克,白芍12克,葛根20克,独活10克,水煎服,每日1剂。
  加减:若表虚自汗不止者加黄芪、防风;若表证除而震颤不止者加全蝎、蜈蚣、天麻熄风定惊。
  
  7.风阳内动
  
  主症:头摇肢颤,不能自主,眩晕头胀,面红易怒,睡有鼾声,口干舌燥,渐见舌红,苔薄黄,脉弦紧。
  治法:养阴清热,平肝熄风。
  方药:滋生清阳汤(《医醇剩义》)加减:生地黄、白芍、磁石(先煎)各20克,麦冬、石斛、天麻、桑叶、菊花各15克,生石决明25克(先煎),柴胡6克,薄荷、牡丹皮各10克。水煎服,每日1剂。
  加减:肢体拘挛可加用木瓜以酸甘化阴,养血柔筋;头痛较重者,可加用延胡索以理气止痛。
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