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摘要：目的：分析甲强龙治疗纤维素性支气管炎的可行性，为临床治疗提供依据。方法：选取本院呼吸内科从2009年8月-2014年11月收治纤维素性支气管炎患者64例，随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者采取常规治疗措施，观察组患者在常规治疗基础上采用甲强龙治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者有效率（96.9%）明显高于对照组（67.2%），P<0.05。结论：甲强龙在治疗纤维素性支气管炎中有非常好的治疗效果，具有推广使用价值。
关键词：甲强龙；纤维素性支气管炎；临床疗效
纤维素性支气管炎又名成型支气管炎，临床中比较少见，表现为剧烈咳嗽、反复咳血、咯出支气管型为特点，发病原因尚不明确，临床容易漏诊情况，在治疗中主要包括肾上腺糖皮质激素粘液溶解质治疗等，我院在治疗纤维素性支气管炎中采用甲强龙治疗，取得很好的治疗效果，现整理我院患者的临床资料，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本院呼吸内科从2009年8月-2014年11月收治纤维素性支气管炎患者64例，所有患者咯出物均进行病理学确诊为纤维素性支气管炎，符合纤维素性支气管炎诊断标准[1]，患者临床表现为反复咳嗽、咯血、胸闷等，排除先天性疾病患者、严重心肾疾病患者，依照治疗方法的不同分为对照组和观察组各64例，对照组8例为慢性阻塞性肺部疾病，12例为肺炎，9例为肺癌，29例为支气管扩张，6例患者为肺结核患者。观察组女性56例，男性8例，年龄平均为（45.3±3.8）岁，病程在1-11个月。两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，分别采用止血、抗炎、抗痨等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗中效果不佳，采用静脉滴注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg进行治疗， 2次/d。咯血停止、症状改善后改用甲泼尼龙胶囊（美桌乐）口服，并逐渐减量，总疗程1至2个月。观察分析两组患者临床疗效。
1.3观察指标
患者治疗效果采用痊愈、显效、有效、无效等进行评价，患者临床症状完全改善为痊愈，患者临床症状明显减轻为显效，患者临床症状减轻为有效，患者临床表现无改变为无效，患者总有效率为痊愈+有效+显效的总和。
1.4统计学分析
应用SPSS 14. 0 统计软件计量资料，患者治疗效果以x2检验作为计数资料，P< 0 .05表示有统计学意义。
2结果
患者治疗效果见表所示，从表中可以看出治疗组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05.
表 两组中数据对比
3讨论
纤维素性支气管炎又名成型支气管炎，目前还没有统一的命名，临床中比较少见，表现为剧烈咳嗽、反复性咳血等，在以往的研究中由于不够重视，容易出现漏诊情况，一般认为纤维素性支气管炎与变态反应有关。关于其发病机制有几个观点，纤维素性支气管炎与变态反应有关，患者血管通透性增加，导致纤维素、细胞渗出，积聚在管腔内，经过脱水后表现为咳血，影响患者生活质量。也有研究认为发病机制是在致病因子作用下，产生多种炎症因子，导致气管支气管内膜毛细血管扩张，管腔内pH值发生改变，分泌物逐渐脱水浓缩附着在支气管管壁。
在本研究中可以看出纤维素性支气管炎的病因包括肺炎、肺癌、支气管扩张、肺结核以及慢性阻塞性肺部疾病等，纤维素性支气管炎严重患者的生活质量，因此在临床中应尽早发现、尽早治疗，提高治疗效果[2-3]，在纤维素性支气管炎的治疗中，患者需要多休息，采用的常规治疗措施包括止血、消炎、抗痨等常规药物治疗，在治疗中发现这些常规治疗效果不好，采用甲强龙有很好的治疗效果[4-5]。甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成糖皮质激素，主要使用在内分泌疾病的治疗，在药物作用中，能够透过细胞膜结合细胞内特异受体进入到细胞核内，结合染色体，启动mRNA转录作用，协助各种酶的合成，也能起到抑制炎症的作用。采用甲强龙治疗纤维素性支气管炎能够分解脂肪和蛋白质，对肌肉系统和心血管系统产生作用减小炎症病灶免疫活性细胞，也能起到抑制吞噬作用，在治疗中根据患者的具体病情注射甲强龙治疗。在本研究中采用甲强龙治疗纤维素性支气管炎，待患者临床症状改善后改用口服甲泼尼龙胶囊治疗，与常规治疗措施相比，治疗效果（96.9%）明显高于常规治疗（67.2%）。从结果中可以看出甲强龙在治疗纤维素性支气管炎中有非常好的治疗效果，在治疗中需要注意，针对病情比较严重的患者，还需要注意提高患者自身抵抗力，提高治疗效果。
参考文献：
[1]孙娟， 胡静.10 例纤维素性支气管炎伴咯血患者的治疗与护理[J].求医问药，（下半月）， 2012， 7（18）：41-42.
[2]李明山， 周惠. 肺结核合并纤维素性支气管炎2 例报告及文献综述. 临床肺科杂志， 2011， 6（34）：45-46.
[3]范月玲. 生存分析在山西省结核病控制中的应用. 山西医科大学， 2012， 24（32）：54-57.
[4]季菊花，于莹.甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究[J].山西医药杂志，2010，39（04）：303-304
[5]许承琼，刘建鹏，何小娟，等.纤维素性支气管炎的临床治疗体会[J].中国实用医药，2014，（22）：64-65.
关键词：甲强龙；纤维素性支气管炎；临床疗效
纤维素性支气管炎又名成型支气管炎，临床中比较少见，表现为剧烈咳嗽、反复咳血、咯出支气管型为特点，发病原因尚不明确，临床容易漏诊情况，在治疗中主要包括肾上腺糖皮质激素粘液溶解质治疗等，我院在治疗纤维素性支气管炎中采用甲强龙治疗，取得很好的治疗效果，现整理我院患者的临床资料，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本院呼吸内科从2009年8月-2014年11月收治纤维素性支气管炎患者64例，所有患者咯出物均进行病理学确诊为纤维素性支气管炎，符合纤维素性支气管炎诊断标准[1]，患者临床表现为反复咳嗽、咯血、胸闷等，排除先天性疾病患者、严重心肾疾病患者，依照治疗方法的不同分为对照组和观察组各64例，对照组8例为慢性阻塞性肺部疾病，12例为肺炎，9例为肺癌，29例为支气管扩张，6例患者为肺结核患者。观察组女性56例，男性8例，年龄平均为（45.3±3.8）岁，病程在1-11个月。两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，分别采用止血、抗炎、抗痨等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗中效果不佳，采用静脉滴注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg进行治疗， 2次/d。咯血停止、症状改善后改用甲泼尼龙胶囊（美桌乐）口服，并逐渐减量，总疗程1至2个月。观察分析两组患者临床疗效。
1.3观察指标
患者治疗效果采用痊愈、显效、有效、无效等进行评价，患者临床症状完全改善为痊愈，患者临床症状明显减轻为显效，患者临床症状减轻为有效，患者临床表现无改变为无效，患者总有效率为痊愈+有效+显效的总和。
1.4统计学分析
应用SPSS 14. 0 统计软件计量资料，患者治疗效果以x2检验作为计数资料，P< 0 .05表示有统计学意义。
2结果
患者治疗效果见表所示，从表中可以看出治疗组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05.
表 两组中数据对比
3讨论
纤维素性支气管炎又名成型支气管炎，目前还没有统一的命名，临床中比较少见，表现为剧烈咳嗽、反复性咳血等，在以往的研究中由于不够重视，容易出现漏诊情况，一般认为纤维素性支气管炎与变态反应有关。关于其发病机制有几个观点，纤维素性支气管炎与变态反应有关，患者血管通透性增加，导致纤维素、细胞渗出，积聚在管腔内，经过脱水后表现为咳血，影响患者生活质量。也有研究认为发病机制是在致病因子作用下，产生多种炎症因子，导致气管支气管内膜毛细血管扩张，管腔内pH值发生改变，分泌物逐渐脱水浓缩附着在支气管管壁。
在本研究中可以看出纤维素性支气管炎的病因包括肺炎、肺癌、支气管扩张、肺结核以及慢性阻塞性肺部疾病等，纤维素性支气管炎严重患者的生活质量，因此在临床中应尽早发现、尽早治疗，提高治疗效果[2-3]，在纤维素性支气管炎的治疗中，患者需要多休息，采用的常规治疗措施包括止血、消炎、抗痨等常规药物治疗，在治疗中发现这些常规治疗效果不好，采用甲强龙有很好的治疗效果[4-5]。甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成糖皮质激素，主要使用在内分泌疾病的治疗，在药物作用中，能够透过细胞膜结合细胞内特异受体进入到细胞核内，结合染色体，启动mRNA转录作用，协助各种酶的合成，也能起到抑制炎症的作用。采用甲强龙治疗纤维素性支气管炎能够分解脂肪和蛋白质，对肌肉系统和心血管系统产生作用减小炎症病灶免疫活性细胞，也能起到抑制吞噬作用，在治疗中根据患者的具体病情注射甲强龙治疗。在本研究中采用甲强龙治疗纤维素性支气管炎，待患者临床症状改善后改用口服甲泼尼龙胶囊治疗，与常规治疗措施相比，治疗效果（96.9%）明显高于常规治疗（67.2%）。从结果中可以看出甲强龙在治疗纤维素性支气管炎中有非常好的治疗效果，在治疗中需要注意，针对病情比较严重的患者，还需要注意提高患者自身抵抗力，提高治疗效果。
参考文献：
[1]孙娟， 胡静.10 例纤维素性支气管炎伴咯血患者的治疗与护理[J].求医问药，（下半月）， 2012， 7（18）：41-42.
[2]李明山， 周惠. 肺结核合并纤维素性支气管炎2 例报告及文献综述. 临床肺科杂志， 2011， 6（34）：45-46.
[3]范月玲. 生存分析在山西省结核病控制中的应用. 山西医科大学， 2012， 24（32）：54-57.
[4]季菊花，于莹.甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究[J].山西医药杂志，2010，39（04）：303-304
[5]许承琼，刘建鹏，何小娟，等.纤维素性支气管炎的临床治疗体会[J].中国实用医药，2014，（22）：64-65.