【摘 要】
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特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药,口服用于治疗指甲、皮肤真菌感染.特比萘芬的常见不良反应为胃肠道反应,但近年时有肝损害报告,严重者可导致死亡.特比萘芬的肝损害机制可能和其
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特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药,口服用于治疗指甲、皮肤真菌感染.特比萘芬的常见不良反应为胃肠道反应,但近年时有肝损害报告,严重者可导致死亡.特比萘芬的肝损害机制可能和其抑制细胞色素P450 2D6有关,也可能是其代谢产物特比萘芬烯丙基乙醛的直接肝毒性所致.本文通过检索PubMed、Reactions及CNKI数据库收集到40例特比萘芬所致肝损害病例.40例中男性13例,女性27例,年龄为24～75岁,特比萘芬剂量为250 mg/d.肝损害发生时间为服药开始后5 d至18周.主要临床类型为:急性肝细胞性肝炎、胆汁淤积性肝炎及重型肝炎.40例中有3例为肝衰竭,2例并发血液异常反应;1例出现自身免疫性肝炎;1例出现肝静脉闭塞病,接受肝移植后死亡.特比萘芬肝损害可用肾上腺皮质激素治疗,重症患者需要进行肝移植.临床应用特比萘芬前应明确适应证,并评价肝脏功能,应用期间应加强临床观察,定期进行肝功能监测.
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