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目的探讨乳腺癌新辅助化疗前后3.0T磁功振功能成像各项指标变化特点,为新辅助化疗疗效和预后的评价提供更多依据。方法选取经活检穿刺病理证实并接受新辅助化疗的50例进展期乳腺癌患者,分别计算化疗前、后的肿瘤退缩率、扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)的变化。化疗全程结束后所有患者均进行手术治疗,依照最终病理结果,分为完全缓解组(MHR)和非完全缓解组(NMHR)两组。以术后病理反应性分级作为"金标准",采用受试者工作特征曲线(ROC)分析,分别计算癌灶肿瘤退缩率(△LD%)及ADC值的变化,以新辅助化疗病理反应性评估的ROC的曲线下面积判断MHR与NMHR的诊断截断点。结果术后病理反应性分级示MHR共19例,NMHR共31例。25例患者TIC从Ⅲ/Ⅱ型转变为Ⅱ/Ⅰ型,15例保持不变,10例从Ⅱ型转变为Ⅲ型。MHR组△LD%及ADC值高于NMHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC分析,癌灶△LD%ROC曲线下面积为0.801,按照统计学原则,选取截断点LD%>52.3%,敏感性为68.4%,特异性为83.9%;癌灶ADC值ROC曲线下面积为0.933,取ADC值截断点>74.5%,敏感性为84.2%,特异性为90.3%。结论乳腺癌新辅助化疗后,TIC类型以Ⅲ型为主;肿瘤退缩率及ADC值的变化均可以较好地预测最终化疗结束后肿瘤的病理反应情况,并且ADC值的改变早于形态学的变化。