【摘 要】
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胸痛是临床常见症状。引起胸痛有诸多原因,其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等病来势汹汹,需要在短时间内作出恰当诊断和处理。 急性胸骨后或心前区压榨性闷痛 此种症状多为缺血性胸痛,包括心绞痛、心肌梗死等典型表现,心绞痛一般发作几分钟至十几分钟,发作持续30分钟以上者怀疑心肌梗死,表现为放射性疼痛,可放射至背部、左肩、上肢或口腔咽喉部(牙痛)。心电图检查对急性心肌梗死患者有診断意义。
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胸痛是临床常见症状。引起胸痛有诸多原因,其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等病来势汹汹,需要在短时间内作出恰当诊断和处理。
急性胸骨后或心前区压榨性闷痛
此种症状多为缺血性胸痛,包括心绞痛、心肌梗死等典型表现,心绞痛一般发作几分钟至十几分钟,发作持续30分钟以上者怀疑心肌梗死,表现为放射性疼痛,可放射至背部、左肩、上肢或口腔咽喉部(牙痛)。心电图检查对急性心肌梗死患者有診断意义。
胸骨后或心前区烧灼或撕裂样痛
此种症状多为急性主动脉夹层的表现,该病发病急骤,在心前区或胸骨后突然出现剧烈烧灼样或撕裂样痛,可放射至头、颈、上肢、背、腰甚至下肢,持续数小时至数天。患者大多有高血压或动脉硬化病史,且血压长期控制不达标。发作初期,血压明显增高,心电图无明显缺血改变,X线检查见主动脉阴影增宽,主动脉CTA检查可明确诊断。
多有外伤卧床近期手术史胸痛
此种症状多为急性肺动脉栓塞的表现,肺动脉CTA检查可确诊。
突感胸痛呼吸困难,深呼吸时加重
此种症状多考虑为自发性气胸,可有刺激性咳嗽,胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。X线检查可明确诊断。
(陈响/文,摘自《健康报》)
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