【中图分类号】
　　R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0171-01
　　翼状胬肉是我国常见的、多发的眼表疾病，由于结膜长期暴露在日光，风尘，烟雾等刺激下，使睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性，肥厚，增生，形成囊腔，向角膜发展，破坏角膜上皮及前弹力膜层。翼状胬肉是严重影响患者视力和面容的常见病。虽然手术方法诸多，但术后的复发率较高，本文通过平阳霉素注射抑制翼状胬肉的发展，取得良好的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：本组患者38例，男11例，女27例，年龄36岁——64岁，平均年龄52岁，右眼23例，左眼15例。本组患者发病时间6年——8年，选择胬肉达角膜缘者或进入角膜缘lcm——2cm者，前者约占54%，后者占46%。
　　1.2 治疗方法：盐酸平阳霉素针（哈尔滨博莱制药公司生产）8 mg+生理盐水2 mll，l%奥布卡因眼水，做术眼结膜囊内表面麻醉。取已配制好的平阳霉素针液0.2ml+0.1ml利多卡因，注入胬肉组织的下方，然后用生理盐水冲洗术眼结膜囊，小牛血去蛋白提取液滴眼。
　　2 结果
　　80%的患者术后一周感觉术眼轻度不适，检查见术眼结膜轻度充血、水肿，角膜轻度水肿，1周后不适感消失，结膜充血水肿及角膜水肿好转，视力及眼底情况较术前检查无明显异常。20%的患者术后结膜充血水肿较重，角膜轻度水肿，上皮点状脱落，术后2周结膜充血、水肿好转，角膜清晰。随访1年～3年，87%的患者未见翼状胬肉向角膜延伸，翼状胬肉扁平无明显充血，13%的患者胬肉仍继续生长，考虑手术切除。
　　3 讨论
　　病理研究^[1]发现翼状胬肉的主要成分是成纤维细胞，细胞的异常增殖和新生血管的生成导致相应的病变。平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制瘤细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性、坏死。肖军^[2]等报道，平阳霉素注射手术后病理学检查示：闭塞的瘤体囊壁内缺乏正常的淋巴管上皮细胞衬里，周围仅有淋巴细胞和其他炎性细胞浸润和结缔组织基质增生。此外，平阳霉素在局部注射而导致药物在局部积聚，高浓度药物化学刺激可破坏胬肉内细胞，使之坏死脱落，囊内产生无菌性炎性反应，致结缔组织增生，形成瘢痕粘连闭锁。平阳霉素对正常组织抑制作用轻微，但易被体内酰胺酶水解而失活^[3]。
　　4 结论
　　翼状胬肉的局部注射平阳霉素，能够达到良好的抑制作用，防止胬肉继续生长，为早期胬肉患者提供积极有效的治疗手段。鉴于目前手术复发率较高的现状，平阳霉素局部注射不失为一种行之有效的治疗方案。
　　参考文献
　　[1]刘祖国，王华.努力提高我国翼状胬肉的手术水平[J]中华眼科杂志，2007.43（7）：865——867.
　　[2]肖军，等.V-KI霉素瘤内注射治疗结膜囊状淋巴管瘤[J].中华眼科杂志，2005.41（7）：27扯276.
　　[3]徐浩.临床用药须知【M】.天津电子出版社.2005.1466.