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评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中发生风险的关系。
方法通过计算机系统性检索并收集符合条件的随机对照研究(RCT)，比较2型糖尿病患者应用SGLT2抑制剂与对照剂脑卒中发生风险差异。进行资料提取、偏倚风险及质量评价后，采用Stata 12.0统计软件进行meta分析。
结果共纳入30项RCTs，74 456例研究对象。Meta分析结果显示，与对照组比较，SGLT2抑制剂单用或联合其他降糖药并不增加2型糖尿病患者脑卒中发病风险，相对危险度RR分别为1.01 (95%CI 0.93～1.10, P＝0.978)和1.00 (95%CI 0.92～1.09, P＝0.874)。常见的3种SGLT2抑制剂均不增加脑卒中发生风险，坎格列净、达格列净和恩格列净RR分别为0.91 (95%CI 0.62～1.33)、0.99 (95%CI 0.91～1.09)和1.13 (95%CI 0.87～1.46)。亚组分析显示，在不同性别、年龄、糖尿病病程、BMI等分层下，均未观察到SGLT2抑制剂与脑卒中风险增加相关。
结论无论单药治疗还是联合用药，SGLT2抑制剂均不增加2型糖尿病患者脑卒中的发病风险，不同种类药物间也无明显差异。