探讨生脉注射液对病毒性心肌炎的疗效及T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)平衡的影响。
方法126例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为两组，观察组63例，对照组63例。两组患儿均给予卧床休息、吸氧、营养心肌、预防并发症处理。观察组在以上治疗的基础上给予生脉注射液静脉滴注，每天1次，10 d为1个疗程。两组共治疗2个疗程。治疗前后测定患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)。
结果治疗后对照组总有效率81.0%，观察组总有效率90.5%，观察组总有效率明显高于对照组(χ2＝6.78，P<0.05)。对照组治疗前CK-MB、cTnI分别为(142.92±36.51)IU/L、(6.31±0.66)μg/L；治疗后分别为(29.16±2.62)IU/L、(2.71±0.51)μg/L。观察组治疗前CK-MB、cTnI分别为(140.18±33.14)IU/L、(6.42±0.58)μg/L；治疗后分别为(13.42±1.29)IU/L、(1.62±0.38)μg/L。两组治疗后CK-MB、cTnI均明显降低(t＝12.306，14.072，4.172，8.334，P<0.05，P<0.01)，并且观察组降低更明显(t＝4.118，2.462，P<0.05)。对照组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(22.34±9.46)μg/L、(52.19±13.26)μg/L、(0.42±0.12)；治疗后分别为(15.26±8.17)μg/L、(60.48±15.23)μg/L、(0.25±0.09)。观察组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(23.09±8.84)μg/L、(51.19±14.06)μg/L、(0.45±0.17)；治疗后分别为(9.15±5.48)μg/L、(69.42±16.03)μg/L、(0.13±0.05)。两组治疗后IL-4、IL-4/IFN-γ均有明显降低(t＝11.626、15.306、3.014、5.771，P<0.05，P<0.01)；并且与对照组治疗后比较，观察组治疗后降低更明显(t＝4.992、3.042，P<0.05，P<0.01)。两组治疗后患儿血清IFN-γ均明显升高(t＝2.774、3.618，P<0.05)；并且与对照组治疗后比较，观察组治疗后升高更明显(t＝2.148，P<0.05)。
结论病毒性心肌炎患儿采用生脉注射液治疗可以明显提高疗效，可能与其改善Th1/Th2平衡有关。