探讨G－MPI测量的左室舒张功能对不良心脏事件(ACE)的预测价值。

随诊2012年3月至2013年5月在北京医院核医学科行两日法静息－负荷G－MPI的患者，观察G－MPI后累积无ACE生存率。ACE包括心源性死亡、非致死性MI、晚期(G－MPI后60 d)血运重建术。以门控心肌断层显像(QGS)软件测量LVEF及左室高峰充盈率(PFR)，按17节段划分左室心肌，以5分评分法评定总负荷积分(SSS)。以Cox回归分析确定ACE的独立影响因素，Kaplan－Meier生存曲线分析累积无ACE生存率。采用χ²检验分析数据。

排除早期(G－MPI后60 d内)行血运重建术者11例，最终入组139例患者(男76例，女63岁；平均68.73岁)，累积发生ACE 9例(6.5%，9/139)。Cox回归分析显示SSS、LVEF、PFR为预测ACE的独立影响因素(均P<0.05)。PFR<2.1 EDV/s组ACE发生率明显高于PFR≥2.1 EDV/s组[14.3%(7/49)和2.2%(2/90)，χ²＝7.63，P<0.05]。Kaplan－Meier生存曲线显示，对于累积无ACE生存率，PFR<2.1 EDV/s组明显低于PFR≥2.1 EDV/s组(67.7%与95.0%)，LVEF<50%组明显低于LVEF≥50%组(32.0%与90.8%)，SSS≥8组明显低于SSS<8组(62.0%与94.7%；χ²值：11.92、11.27和10.40，均P<0.01)；以PFR分别联合LVEF及SSS行Kaplan－Meier生存曲线分析显示：对于累积无ACE生存率，PFR<2.1 EDV/s时，LVEF≥50%组明显高于LVEF<50%组(76.7%与30.8%；χ²＝7.14，P<0.01)；PFR≥2.1 EDV/s时，SSS<8组患者明显高于SSS≥8组(100%与72.2%；χ²＝13.09，P<0.01)。

PFR是预测ACE的独立影响因素之一，联合PFR可强化LVEF及SSS对ACE的预测价值。