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目的
研究中国北方汉族儿童结核病与主要组织相容性复合物(MHC) Ⅱ类基因的关联,以探讨结核发病的免疫遗传机制。
方法采用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针斑点杂交(PCR-SSOP)方法,测定原发性肺结核20例、结核性胸膜炎28例、粟粒型肺结核19例、结核性脑膜炎36例和91例正常对照组的MHC-DRB1,DQA1,DQB1等位基因。
结果在4种结核患儿中DRB1*1501显著增高,在粟粒型肺结核、结核性脑膜炎、原发性肺结核和结核性胸膜炎中相对风险(AR)分别为7.22,7.58,13.33和3.84,校正P(Pc)均<0.05;DRB1 * 1202在粟粒型肺结核、结核性脑膜炎和原发性肺结核组增高,RR分别为2.77、3.46和1.83,而在结核性胸膜炎组降低,RR为0.17, Pc均>0.05。DRB1 * 1201在原发性肺结核、结核性胸膜炎增高,RR分别为2.42、2.61,在粟粒型肺结核和结核性脑膜炎降低,RR分别为0.49和0.62, Pc均> 0.05。DRB1 * 1502, 1602, 0901在各型结核患儿中表现为减少,但Pc均>0.05。
结论中国北方汉族儿童结核病与MHC-DR基因有显著关联,其关联集中在DRB1 * 1501上。在各型结核患儿中基因频率减低的亚型不尽相同,可能对机体有一定保护作用。