急性心肌梗死患者冠状动脉Gensini评分与NT-proBNP和左心结构及功能的研究

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目的

通过研究N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心结构和功能与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(简称冠脉)病变严重程度(即冠脉Gensini评分)和冠脉病变血管支数的关系,探讨以上因素在AMI冠脉动脉粥样硬化进展中的作用及关系。

方法

⑴将207例急诊介入治疗的AMI患者依据Gensini评分分为3组:A组:Gensini评分≤60分,共107例;B组:60分<Gensini评分≤120分,共69例;C组:Gensini评分>120分,共31例。⑵AMI介入治疗前和治疗后24 h内对以上患者均留取静脉血,检测肾功能、NT-proBNP及血脂等观察指标。⑶应用多普勒超声仪对每例患者进行左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAEDd)、射血分数(EF%)的测定。⑷观察比较每组患者冠脉Gensini评分和NT-proBNP、左心结构和功能的关系。⑸按照冠脉血管病变支数分为3组:单支病变组,双支病变组,三支病变组,比较冠脉病变支数与NT-proBNP和左心结构及功能各指标的相关性。

结果

⑴A、B、C三组随着Gensini评分的增高,NT-proBNP水平均逐渐增高,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。⑵C组与A组、B组相比,LVEDd明显增高,EF%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与B组比较,在LVEDd和EF%方面差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组LAEDd有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑶Pearson相关分析显示,Gensini评分与NT-proBNP、LVEDd和EF%均相关(P<0.05),其中冠脉Gensini评分与NT-proBNP的相关性较好(r=0.510)。⑷AMI患者冠脉血管病变支数与NT-proBNP、LVEDd和EF%均相关(P<0.05)。

结论

AMI患者冠脉血管病变严重程度与NT-proBNP、左心结构和功能均有密切关系,NT-proBNP及LVEDd的值越高,EF%越低,则冠脉血管病变越重。

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