doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.412
　　母乳是婴儿发育最理想的天然食品。2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。大多数妇女母乳喂养要比想像困难得多。由于产妇对母乳喂养的认识不足；人工喂养的意识、条件以及生活方式、观念改变；一些医护人员缺乏说服力的母乳喂养建议等等多种因素影响，造成母乳喂养率一直呈下降趋势。这种下降已成为婴幼儿死亡率居高不下的主要原因之一。因此，加强母乳喂养健康指导，提高母乳喂养率促进婴幼儿健康是妇幼保健工作重要内容。在长期实践中，笔者有一些体会交流如下。
　　加大母乳喂养宣传力度
　　深入开展母乳喂养知识的宣传教育活动，对提高母乳喂养率有重要作用，目前，应该借助公共卫生项目，开展母乳喂养专题讲座、宣传栏、发放宣传资料等多种形式的宣传活动。让所有孕产妇真正认识到母乳喂养的重要性，树立成功母乳喂养的信念和决心。有研究发现信心充足、态度积极的母亲母乳喂养率高。同时，让孕产妇得到家庭成员的充分支持关心，尤其能够得到丈夫的支持。另一方面，加强对医务人员的培训，并且这项工作不能流于形式、不能缺乏应有的深度和广度。有研究表明，能否母乳喂养还取决于医护保健人员的知识、信心以及行为。只有经过严格培训的医护人员，才能为母亲提供有说服力的母乳喂养建议。杜绝一些奶粉、奶瓶和橡胶奶嘴的宣传，做到早开奶早皮肤接触。
　　母乳喂养健康指导具体做法
　　孕期是进行母乳喂养健康教育的最佳时间。产前检查门诊医护保健人员一方面应积极宣传母乳喂养知识，介绍纯母乳喂养的优点和人工喂养缺点，使她们从思想上对母乳喂养有充分精神准备、有足够信心并决定母乳喂养。另一方面，创造良好乳房条件，从孕期7个月开始进行乳房护理指导，纠正或改善乳头异常、按摩乳房为母乳喂养做好准备。
　　加强产时保健早开奶。世界卫生组织提出婴儿出生24小时内开奶，而且最好半小时内开奶，这样不但可以使新生儿摄入初乳，增加免疫力，还可以促进母亲泌乳，促进母乳喂养的实施。产后1小时内的皮肤接触和吸允需要医护人员协助完成。所以，笔者认为应该把早开奶促进母乳喂养工作规范化、常规化。禁止开奶前喂糖水或喂代乳品、过早使用奶瓶等。
　　强化产后访视、加强产后家庭访视。坚定乳母及家庭成员纯母乳喂养的信心和行为。教会产妇正确的哺乳方法，掌握婴儿正确的含接姿势，每次哺乳后要吸空乳房，使乳腺管保持通畅。同时教会产妇如何观察奶量是否充足，避免人为添加奶粉或代乳品。社区妇幼保健人员提供母亲恢复工作后如何坚持母乳喂养的知识，特别是在母乳喂养遇到困难时发挥指导功能，使之持续母乳喂养。
　　保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健工作的重要内容
　　面对人工喂养的意识日趋强烈，生活水平的提高以及生活方式、生活观念的改变等各种因素造成的母乳喂养率逐年下降的状况。提高母乳喂养率工作任重道远，包括孕产妇及其家庭成员以及医护人员等相关人群对母乳喂养重要性的认识不足是重要原因之一。因此，不断总结母乳喂养健康指导的经验，对于增强母乳喂养相关人群对母乳喂养重要性的认识，以提高母乳喂养率促进母婴健康有着重要意义。