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慢性乙肝病的自然史逐渐被人们所认识，中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议提出慢性乙肝病毒感染要分4个期，既：免疫耐受期、免疫清除期、免疫转换期、免疫逃逸期。乙肝病毒慢性感染者先经过漫长的免疫耐受期，此时HBV大量复制表现为大三阳、肝功能正常，耐受期后一部分患者开始免疫清除、转换期，免疫清除之后进入病毒残留恢复期，这是一般良性病变的自然史。临床上病毒残留阶段小三阳的患者，因为无自觉症状，也称“乙肝病毒携带者（AsC）。”