【摘 要】
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目的:总结1981年1月～2005年6月156例主动脉窦瘤破裂(RSVA)的外科治疗经验.方法:156例RSVA患者,男102例,女54例,平均年龄27(8～59)岁.其中并发室间隔缺损91例,主动脉瓣关闭不全(A
【机 构】
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华中科技大学协和医院心外科,华中科技大学同济医学院心血管病研究所,武汉,430022
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目的:总结1981年1月～2005年6月156例主动脉窦瘤破裂(RSVA)的外科治疗经验.方法:156例RSVA患者,男102例,女54例,平均年龄27(8～59)岁.其中并发室间隔缺损91例,主动脉瓣关闭不全(AI)86例,感染性心内膜炎8例,右室流出道狭窄或右室双腔心16例,瘤破裂直接结扎11例,直接缝合43例,补片修补102例.室间隔缺损均采用补片修补,主动脉瓣整形15例,主动脉瓣置换28例.余并发症均同期予以处理.结果:围术期死亡1例,远期死亡4例.再次手术5例,其中急诊2次手术1例.RSVA修补术后残余分流3例,室间隔缺损修补术后残余分流5例.其余患者心功能明显改善,AI减轻,临床效果良好.结论:RSVA是少见的心脏疾病,手术是惟一有效的治疗方法.采用主动脉及心腔双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤,纠正并发畸形;并发AI时应注意探查,大多数重度AI患者最终需行主动脉瓣置换术.
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