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目的
评价右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛的效果。
方法择期行双肺移植术病人32例，性别不限，年龄33～64岁，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，体重指数18～29 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝16)：舒芬太尼组(S组)和右美托咪定混合舒芬太尼组(DS组)。两组术后均行病人自控静脉镇痛，S组配方为舒芬太尼3.0 μg/kg＋托烷司琼10 mg；DS组配方为舒芬太尼3.0 μg/kg ＋右美托咪定1.0 μg/kg ＋托烷司琼10 mg，均用生理盐水配至100 ml。维持术后镇痛期间的VAS评分≤3分，当VAS评分≥4分时静脉给予舒芬太尼5 μg进行补救镇痛。记录补救镇痛及不良反应的发生情况；于术毕(T0)、术后2、4、8、24和48 h(T1-5)时测定肺动脉压力。
结果与S组比较，DS组补救镇痛率、恶心呕吐发生率和T1-5时肺动脉压力降低(P<0.05)。
结论右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛效果较好，不良反应少，且可降低肺动脉压力。